Мужчины составляют менее 1% случаев рака молочной железы, и заболевание является столь же серьезным для мужчин, как и для женщин. Хирургия является предпочтительным методом лечения рака молочной железы на ранней стадии как у мужчин, так и у женщин, и существуют некоторые различия в типе операции, вариантах реконструкции и адъювантной терапии (лечения, используемые в дополнение к хирургии), такие как химиотерапия, лучевая терапия и гормональная терапия..
Операция
Лампэктомия, которая может быть вариантом для некоторых женщин с раком груди, не является обычным методом для мужчин.
В мужской груди обычно гораздо меньше ткани, чем в женской, а это означает, что опухоль одинакового размера распространяется на большую часть молочной железы у мужчин, чем у женщин. Это делает мастэктомию (полное удаление груди) лучшим вариантом в некоторых случаях.
Адъювантная терапия
После операции по поводу рака молочной железы у мужчин может быть рекомендована химиотерапия и/или облучение. Адъювантная терапия предназначена для уничтожения любых оставшихся раковых клеток, которые распространились за пределы молочной железы, но все еще слишком малы, чтобы их можно было обнаружить с помощью визуализирующих тестов.
Адъювантная терапия обычно рекомендуется, когда рак имеет значительный риск рецидива.
Чтобы определить этот риск рецидива, врачи учитывают несколько факторов, в том числе размер исходной опухоли, наличие пораженных лимфатических узлов, степень опухоли (которая указывает на агрессивность рака) и геномное тестирование опухоли.
Гормональная терапия
Для большинства людей с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена, гормональная терапия обычно следует за первичным лечением. И 99% случаев рака молочной железы у мужчин являются положительными по рецепторам эстрогена, поэтому подавляющее большинство мужчин получают гормональную терапию как часть лечения рака молочной железы.
Предпочтительным гормональным лечением для мужчин является тамоксифен, и существуют альтернативы для тех, кто не переносит тамоксифен или не может принимать лекарство по какой-либо причине. Тамоксифен обычно продолжают в течение 5 лет с возможностью продления еще на 5 лет для тех, у кого высокий риск рецидива.
Реконструкция
Реконструкция груди или молочных желез зависит от личных предпочтений. Если вы хотите сделать реконструкцию, важно получить консультацию пластического хирурга на ранней стадии планирования операции мастэктомии.
Возможна немедленная реконструкция или реконструкция во время той же операции, что и мастэктомия. Также возможна отсроченная реконструкция или реконструкция груди после мастэктомии.
Некоторым мужчинам потребуется имплантат, чтобы сделать размер груди таким же, как у другой груди. Часто рекомендуется немедленная реконструкция, если требуется имплантат, поскольку кожа может быть повреждена и ее трудно натянуть на имплантат после лучевой терапии.
Последующие действия и повторение
Мужчинам, у которых был рак молочной железы, рекомендуется ежегодно проходить маммографию той стороны, где был диагностирован рак. Хотя скрининг незатронутой молочной железы рекомендуется женщинам, он не рекомендуется мужчинам, если не выявлена генетическая предрасположенность к раку (например, мутация BRCA).
Многие люди считают выживание в течение 5 лет после лечения рака груди излечением. Однако это не относится к опухолям, положительным по рецепторам эстрогена. По этой причине гормональную терапию можно продолжать дольше 5 лет.
Женщины с эстроген-рецептор-положительным раком молочной железы продолжают иметь стабильную частоту рецидивов в течение по крайней мере 20 лет, а рецидивы через 5 лет (поздние рецидивы) встречаются чаще, чем в первые пять лет. Рецидивы у мужчин были зарегистрированы в течение 15 лет после операции и дольше.
Мужчины, перенесшие операцию по поводу рака молочной железы, должны посетить своего врача, чтобы обсудить любые признаки или симптомы, которые могут указывать на рецидив или метастазирование рака молочной железы (распространение на другие части тела), такие как новая опухоль, одышка, боль в груди, боль в животе или постоянная головная боль.
Рак молочной железы, мужчины и смущение
Некоторые пациенты с раком молочной железы мужского пола могут испытывать смущение в связи с диагнозом рака молочной железы. Существует мнение, что это женское заболевание, что может запутать некоторых мужчин при постановке диагноза. Нет причин стесняться диагноза рака любого типа. Выживший после рака - это именно выживший, независимо от локализации опухоли.
Поскольку рак молочной железы у мужчин встречается редко, может быть трудно найти группу поддержки за пределами крупных городов. Для мужчин, у которых нет доступа к местной группе поддержки, онлайн-группы поддержки могут быть полезным ресурсом.