Кишечная стома. Когда появляется стома? Позволяет ли это нормально функционировать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Кишечная стома применяется при хирургическом лечении тяжелых заболеваний пищеварительного тракта. Создание стомы может спасти жизнь пациентам с непроходимостью или после процедур по удалению фрагментов кишечника. Что такое стома и когда ее делают? Какие осложнения могут возникнуть после процедуры?

Что такое кишечная стома?

Кишечная стома - это искусственно созданное, т.е. хирургическим путем, соединение кишки с поверхностью кожи или слизистой оболочки. Это означает, что в покровах живота создается отверстие, через которое фрагмент кишки выступает над поверхностью кожи. Таким образом, кишечнику разрешается продолжать работу в случае заболеваний, препятствующих нормальному функционированию пациента, включая рак и воспалительные заболевания кишечника.

Кишечную стому иногда также называют кишечный свищ Однако следует отметить, что стома является свищ искусственный, выбранный для лечебных целей. В организме может спонтанно образоваться свищ, который является патологическим явлением, возникающим в результате болезненных процессов. В этом смысле свищ означает соединение между двумя органами, реже между большим их числом (это внутренние свищи) или между конкретным органом и кожей (наружные свищи).

Для наложения стомы должны быть особые медицинские показания. Хотя хирургическое вмешательство может быть запланировано как следующий этап лечения, иногда оно выполняется в экстренном порядке. Особенно это касается кишечной непроходимости или перфорации кишечной стенки. В зависимости от рекомендаций вашего врача стома может быть постоянной или временной.

Проверить: Анальный свищ - причины, симптомы и диагностика

Когда проводится операция по удалению стомы?

Наложение стомы - процедура, влияющая на качество жизни пациента в долгосрочной перспективе - она требует соблюдения правил гигиены, но влияет и на психику. По этой причине хирургическое вмешательство проводится по явным медицинским показаниям, иногда для спасения жизни пациента.

Основные показания к наложению кишечной стомы возникают при следующих состояниях:

Пациенты со стомой нуждаются в многоуровневой специализированной помощи.

Стома - возможные осложнения

Хотя наложение кишечной стомы может спасти жизнь, это все же хирургическая процедура, которая может иметь некоторые осложнения. Кровотечение, отек, ишемия, инфекция, некроз или перистомальный свищ могут возникнуть вскоре после операции, образование стриктур, слизистых имплантатов или рецидив заболевания. Неправильное расположение стомы может быть связано с некоторыми послеоперационными осложнениями.

Стома может вызывать воспалительные дерматологические симптомы (аллергические, бактериальные, воспалительные) у некоторых пациентов. Существует больший риск кожных осложнений при илеостомии, поскольку в тонкой кишке содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу.

Помимо местных и процедурных осложнений, кишечная стома имеет некоторые негативные системные эффекты. К ним относятся:

Типы кишечной стомы

Различают следующие виды кишечных стом:

Временная стома накладывается, когда есть возможность восстановить непрерывность пищеварительного тракта. Этот вид искусственной фистулы может быть закрыт, если это позволяет состояние пациента.

Стома создается не только при заболеваниях кишечника. Соответствующее лечение также используется в случае заболеваний, поражающих другие системы. Кроме вышеперечисленных видов стомы, лечение в виде искусственной фистулы может также касаться мочевыделительной системы (уростомия) или желчевыводящих путей (гепатоеюностомия).

Какова жизнь со стомой?

Пациенты со стомой нуждаются в специальной лечебно-терапевтической помощи, в которой должен участвовать медицинский персонал разной специализации. Положение больного до операции, на интраоперационном этапе и после наложения стомы несколько различается. По этой причине как хирург, ответственный за процедуру, так и медсестра, физиотерапевт, диетолог или психотерапевт играют важную роль.

Подробнее: Жизнь со стомой. Что ждет пациента после операции?

На этапе подготовки к операции пациент может получить всю необходимую информацию о повседневной работе со стомой, о необходимых оборудование и правила гигиены. Это облегчает последующую адаптацию к изменениям внешнего вида тела. В более тяжелом положении находятся люди, которым пришлось перенести экстренную операцию и у которых была возможность морально подготовиться к последствиям этой процедуры.

Для гигиены стомы можно использовать специальные препараты, например, медицинский прибор - Анусир ректальная и пена для очищения стомы.

Пациент со стомой при соответствующем уходе специалиста и поддержке близких может вернуться к нормальному функционированию.

На практике пациент со стомой должен научиться действовать в новой ситуации, ухаживать за стомой самостоятельно или, при необходимости, пользоваться помощью других. Важно соблюдать рекомендации относительно диеты, физической активности и работы. Принятие новой ситуации является одним из ключевых факторов, влияющих на качество жизни пациента.

Некоторые пациенты могут чувствовать беспокойство, тревогу, боль или депрессию после наложения стомы и даже могут испытывать депрессивные симптомы или суицидальные мысли. В такой ситуации стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Процесс адаптации и формирования положительного отношения к жизни после операции у одних может занять меньше времени, у других - больше. Однако достижение этого уровня и изучение практических действий, связанных с уходом за собой, позволит вам обрести уверенность в себе, а также безотказное функционирование на умственном и физическом уровне.