Люди с более высоким, но нормальным уровнем билирубина в крови, компонента желчи, с меньшей вероятностью страдают от серьезных заболеваний легких и умирают от различных причин, согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американская медицинская ассоциация.
Исследователи из Университетского колледжа Лондона пришли к таким выводам после анализа данных, собранных в группе из более чем 500 000 человек.взрослых пациентов первичной медико-санитарной помощи в Великобритании. Они касались рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и смертей от различных причин
Измерения билирубина в сыворотке проводились у субъектов с 1988 по 2008 год.
Билирубин - это продукт распада гемоглобина, присутствующего в эритроцитах. После связывания с белками (альбуминами) транспортируется из крови в печень, где подвергается дальнейшим превращениям и переходит в желчь, а затем далее расщепляется в кишечнике и выводится вместе с калом (что придает окраску).
Повышенный уровень билирубина в крови приводит к развитию желтухи и может быть признаком повышенного разрушения эритроцитов, угрожающей анемией или того, что печень не может его достаточно быстро очистить из-за состояния, такие как цирроз, воспаление или обструкция желчных протоков. У новорожденных избыток несвязанного билирубина может привести к поражению головного мозга. В этой форме он токсичен для нервной ткани.
Исследователи под руководством Лауры Дж. Хорсфолл убедились, что ни у одного из людей, включенных в исследование, не было заболеваний, вызывающих повышение уровня билирубина в крови.
После поправки на различные показатели здоровья было обнаружено, что люди с более высоким, но в пределах нормы, уровнем билирубина в сыворотке менее склонны к развитию рака легких, ХОБЛ и смерти от различных причин.
Исследователи подсчитали, что на каждые 0,1 миллиграмма на децилитр (или 100 миллилитров) увеличения билирубина риск рака легких снижается на 8%. для мужчин и 11 процентов. для женщин, при этом риск ХОБЛ снизился на 6%, а риск смерти на 3%. в обеих группах.
Средняя концентрация билирубина в крови составляла 0,64 миллиграмма на децилитр (мг/дл) для мужчин и 0,53 мг/дл для женщин. Всего было диагностировано 1341 случай рака легких, 5863 случая ХОБЛ и более 23 103 летальных исходов.
Как подчеркивают авторы исследования, механизм, объясняющий взаимосвязь между билирубином и риском респираторных заболеваний, пока неизвестен. Предыдущие исследования на животных показывают, что повышенный уровень билирубина может защищать от повреждения дыхательной системы внешними агентами.
Возможно, это как-то связано с тем, что билирубин может действовать как антиоксидант, т.е. нейтрализовывать свободные радикалы, повреждающие клетки, а также обладает противовоспалительным действием.
Лучшее понимание влияния билирубина на восприимчивость к респираторным заболеваниям может привести к лечению этих состояний путем мягкого блокирования фермента печени, называемого UDP-глюкуронилтрансферазой, который связывает билирубин с глюкуроновой кислотой. В этой форме билирубин поступает в кровь только в небольших количествах.