Если вы или ваш близкий страдаете астмой, вы должны знать о лучших методах лечения для краткосрочного облегчения и долгосрочного контроля. Это поможет вам и вашему врачу справиться с симптомами. Если у вас есть симптомы или приступ астмы, важно знать, когда звонить врачу, чтобы предотвратить неотложную помощь.
Лекарства от астмы
Возможно, вам придется использовать быстродействующие препараты для экстренной помощи, длительное лечение или и то, и другое.
Спасательные ингаляторы (или ингаляторы быстрого действия)
Вы принимаете эти лекарства для облегчения симптомов астмы. Они расслабляют мышцы, которые напрягаются вокруг дыхательных путей. Это поможет открыть их, чтобы вам стало легче дышать. Если вы принимаете этот тип лекарств более 2 дней в неделю, обратитесь к врачу.
- Бета-агонисты короткого действия являются первым выбором для быстрого облегчения симптомов астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), адреналин (Asthmanefrin, Primatene Mist) и левалбутерол (Xopenex HFA).
- Антиколинергики, такие как ипратропий (Атровент), уменьшают выделение слизи в дополнение к открытию дыхательных путей. Они действуют дольше, чем бета-агонисты короткого действия.
- Пероральные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон и преднизолон, уменьшают отек дыхательных путей.
- Комбинированные препараты быстрого действия содержат как антихолинергические препараты, так и бета-агонисты короткого действия.
Профилактические препараты длительного действия
Лечат симптомы и предотвращают приступы астмы. Они уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях, поэтому они менее чувствительны и с меньшей вероятностью реагируют на триггеры астмы.
- Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами длительного контроля. Это не то же самое, что анаболические стероиды, которые люди используют для роста мышц. К ним относятся беклометазон (Qvar RediHaler), будесонид (Pulmicort Flexhaler), циклесонид (Alvesco), флутиказон (Flovent HFA) и мометазон (Asmanex Twisthaler).
- Ингаляционные бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг них. Вы будете принимать это лекарство вместе с ингаляционным кортикостероидом. К ним относятся формотерол, салметерол и вилантерол.
- Комбинированные ингаляционные препараты содержат ингаляционный кортикостероид вместе с бета-агонистом длительного действия. Это простой способ собрать их вместе. К ним относятся Advair, Breo, Dulera и Symbicort..
- Биопрепараты воздействуют на клетку или белок в организме, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Это могут быть уколы или инфузии, которые вы делаете каждые несколько недель. Они могут быть дорогими, поэтому вы обычно получаете их, если другие лекарства не работают. Биопрепараты включают бенрализумаб (Фазенра), дупилумаб (Дупиксент), меполизумаб (Нукала), омализумаб (Ксолар) и реслизумаб (Цинкаир).
- Лейкотриеновые модификаторы расслабляют гладкие мышцы вокруг дыхательных путей и облегчают отек. Вы можете принимать их в виде таблеток или жидкости. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo).
- Cromolyn предотвращает отек дыхательных путей при контакте с триггером астмы. Это нестероидное лекарство в ингаляторе.
- Theophylline (Theo-24, Theo-Dur) расслабляет гладкие мышцы, которые сужают дыхательные пути. Он выпускается в виде таблеток, капсул, раствора или сиропа.
Tezepelumab-ekko (Tezspire) инъекции – это первый в своем классе препарат, предназначенный для дополнительного поддерживающего лечения взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше.
Бронходилататоры длительного действия. Вы можете использовать тиотропий (Спирива) вместе с кортикостероидами, если у вас есть постоянные симптомы астмы, даже если вы ежедневно принимаете ингаляционные стероиды. Никогда не используйте бронходилататоры длительного действия в качестве длительного лечения астмы.
Как вы принимаете лекарства от астмы?
Ингаляторы от астмы
Ингаляторы от астмы являются наиболее распространенным и эффективным способом доставки лекарств от астмы в легкие. Они доступны в нескольких типах, которые работают по-разному. Некоторые доставляют одно лекарство. Другие содержат два лекарства. Ваш врач может дать вам:
- Дозированный ингалятор, в котором используется небольшой баллончик с аэрозолем для выталкивания короткой порции лекарства через пластиковый мундштук
- Ингалятор с сухим порошком, который высвобождает лекарство только при глубоком вдохе
Небулайзер для лечения астмы
Если у вас возникли проблемы с использованием маленьких ингаляторов, ваш врач может порекомендовать небулайзер. Эта машина превращает лекарства от астмы из жидкости в туман, чтобы облегчить попадание лекарства в легкие. У него также есть мундштук или маска, что делает его хорошим вариантом для младенцев, маленьких детей, пожилых людей или всех, у кого есть проблемы с использованием ингаляторов со спейсерами. Его использование занимает на несколько минут больше, чем использование ингалятора.
Побочные эффекты лекарств от астмы
Многие лекарства имеют побочные эффекты. Например, ингаляционные стероиды могут вызвать легкие проблемы, такие как молочница и боль в горле, или более серьезные, включая заболевания глаз и потерю костной массы. Держите своего врача в курсе того, насколько хорошо работает ваше лечение и есть ли у вас побочные эффекты. Они будут работать с вами, чтобы держать вашу астму под контролем с помощью как можно меньшего количества лекарств.
Другие методы лечения астмы
Лекарства - не единственный способ контролировать астму. Ваш врач может также попробовать сделать бронхиальную термопластику.
Люди с астмой часто имеют дополнительные гладкие мышцы стенок дыхательных путей. В этой процедуре ваш врач использует небольшую трубку, называемую бронхоскопом, чтобы направить тепло на стенки и уменьшить гладкую мускулатуру. Вы получите лечение в течение трех посещений с интервалом в 2 или 3 недели.
План действий по борьбе с астмой
Вы и ваш врач вместе разработаете план действий. Это может быть на бумаге или в Интернете. В любом случае, это повысит ваши усилия по контролю вашего состояния с помощью информации и указаний на:
- Как узнать, ухудшаются ли ваши симптомы
- Лекарства, которые нужно принимать, когда вы чувствуете себя хорошо и когда симптомы ухудшаются
- Что делать в чрезвычайной ситуации
- Контактная информация врача для экстренных случаев
- Как контролировать триггеры астмы
Отслеживайте свои симптомы
Возможно, вам потребуется отслеживать свои симптомы в рамках плана действий при астме. Планы обычно включают три раздела:
- Зеленый. Вы не замечаете никаких симптомов или держите их под контролем. Вы можете использовать свои обычные лекарства.
- Желтый. Ваши симптомы возникают чаще или усиливаются. Возможно, вам придется изменить лечение или использовать больше лекарств.
- Красный. У вас серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, обычно несколькими препаратами.
Домашние средства для образа жизни при астме
В дополнение к плану лечения вы можете попробовать:
- Дыхательные упражнения. Они могут снизить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов.
- Травяные и натуральные средства. Вещи, которые могут помочь облегчить симптомы астмы, включают:
- Масло черного тмина (Nigella sativa). Некоторые исследования показали, что оно может помочь открыть дыхательные пути.
- Кофеин. Это мягкое бронхорасширяющее средство, то есть оно может открыть ваши дыхательные пути, но действует не так быстро, как лекарства. Избегайте употребления кофеина за несколько часов до любого визита к врачу, который может включать проверку функции легких.
- Холин. Это помогает вашему телу работать так, как оно должно. Вы можете получить его из мяса, печени, яиц, птицы, рыбы, моллюсков, арахиса и цветной капусты или из пищевых добавок.
- Пикногенол. Вы можете получить этот экстракт сосновой коры в качестве добавки.
Избегайте триггеров астмы
Многие вещи в окружающем мире могут спровоцировать приступ астмы. Удерживая их под контролем, вы можете снизить вероятность возникновения проблем. Общие триггеры включают:
- Перхоть домашних животных. Если вы не можете жить без домашних животных, по крайней мере, не пускайте их в свою спальню.
- Пылевые клещи. Постирайте постельное белье в горячей воде, пропылесосьте мебель и по возможности избавьтесь от ковров. Попросите кого-нибудь пропылесосить, если можете. Используйте пылезащитную маску, если делаете это.
- Пыльца и наружная плесень. Держите окна закрытыми. Оставайтесь дома с позднего утра до полудня.
- Табачный дым. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить. Не позволяйте другим курить в вашем доме или машине.
- Тараканы. Держите продукты и мусор в закрытых контейнерах, а дом обрабатывайте от вредителей. Не выходите из комнаты, пока не рассеется дым.
- Холодный воздух. Прикрывайте рот и нос в холодную погоду.
- Плесень в помещении. Устраните протекающие трубы и очистите заплесневелые поверхности с помощью отбеливателя.
Лечение аллергической астмы
Если аллергия вызывает астму, врач может назначить вам такие лекарства, как:
- Омализумаб (Ксолар). Он нацелен на белки в вашем организме, количество которых увеличивается, когда вы вступаете в контакт с чем-то, на что у вас аллергия. Вы получаете его каждые 2-4 недели.
- Иммунотерапия. Эти уколы или капли от аллергии, которые вы держите под языком, со временем повышают вашу толерантность к триггерам аллергии. Они могут даже избавиться от аллергии.
Поговорите со своим специалистом по астме
Если у вас диагностировали астму, но ваше лечение больше не работает, пришло время снова обратиться к врачу. Точно так же, если вам приходится слишком часто использовать спасательный ингалятор, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется изменить лечение астмы для лучшего контроля.
Хотя астма распространена, это серьезное заболевание, требующее диагностики и лечения. Поговорите со своим врачом о поддержке астмы и найдите лекарства, которые лучше всего подходят для вас.