Поглощение, ротация сайтов и рекомендации
Инсулин - это гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Людям с диабетом может потребоваться инъекция инсулина, если их поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или когда они не могут эффективно использовать свой собственный инсулин.
Если вы в настоящее время принимаете инсулин или собираетесь начать, важно понимать передовые методы введения инсулина. Понимание мест инъекций инсулина и важности чередования мест может предотвратить повреждение кожи.
Инъекция в жировую ткань
Инсулин предназначен для подкожного введения (под кожу) в жировую ткань, такую как живот, внешние части бедер, тыльная сторона рук и ягодицы. Введение инсулина в жировую ткань помогает организму медленно и предсказуемо усваивать инсулин.
Этот слой ткани расположен поверх мышцы и имеет мало нервов, что делает инъекции более удобными. Толщина жировой ткани зависит от места инъекции, возраста, пола и веса.
Живот
Живот - обычное место для инъекций инсулина у людей с диабетом. Брюшная полость имеет большую площадь поверхности и меньше мышц, чем в других местах, что делает ее более удобной и с пространством для поворота конкретного места для инъекции.
Кроме того, к нему легко получить доступ, что делает его удобным и практичным местом для инъекций. При инъекции в живот следует избегать пупка. Вместо этого вводите инсулин на расстоянии не менее двух пальцев (или двух дюймов) от пупка.
Маленьким детям, очень худым людям или тем, у кого очень мало жира, область живота может быть трудной для использования, потому что они не могут убрать полдюйма жира.
Спины рук
Если вы делаете инъекцию в плечо, не делайте инъекцию в плечо. Вместо этого используйте только внешнюю часть спины (там, где больше всего жира). Если вам трудно самостоятельно зажать плечо, вы можете опереться плечом о стену или дверь, чтобы получить доступ к жировой ткани. Или вы можете попросить кого-нибудь помочь вам с инъекциями.
Верх ягодиц или «Ручки любви»
В верхней части ягодиц самый толстый слой жира, но его трудно ввести и вращать без посторонней помощи. «Ручки любви» (эта область чуть выше бедра) может быть хорошим местом для инъекций для маленьких детей или очень худых взрослых, потому что обычно в этой области можно выжать жир.
Внешняя сторона бедер
Если вы делаете инъекцию в бедра, используйте внешнюю, более жирную часть бедра и избегайте внутренней части бедра. Если вы делаете инъекцию во внутреннюю часть бедра, и ваши бедра трутся друг о друга при ходьбе, это может вызвать боль в месте инъекции.
Лучше всего использовать верхнюю часть бедра, так как ниже по ноге слой жира истончается. Избегайте инъекции близко к костной области выше колена.
Важность ротации сайтов
Введение в одно и то же место в одно и то же место снова и снова может привести к образованию на коже твердых уплотнений или дополнительных жировых отложений. Эти шишки могут иметь неприятный вид, и они могут изменить способ всасывания инсулина и затруднить контроль уровня сахара в крови.
Со временем утолщенная кожа может потерять нервные окончания, в результате чего уколы могут стать безболезненными. Безболезненная инъекция может показаться хорошей вещью, но это может быть признаком повреждения кожи.
Лучший способ контролировать уровень сахара в крови - ежедневно посещать одно и то же место в одно и то же время дня и чередовать его. Например, если вы принимаете инсулин во время еды, ежедневно вводите его в живот на завтрак, но ежедневно чередуйте его в этом месте. И если вы принимаете инсулин длительного действия на ночь, вы можете использовать, например, бедро, но вращаться в этом месте.
Лучшее место для инъекций и абсорбции
Лучшее место для инъекции инсулина зависит от того, какой тип инсулина вы используете и когда вы его используете. Ваше тело усваивает инсулин по-разному в зависимости от того, куда он вводится. Как правило, всасывание инсулина происходит быстрее всего в области живота, несколько медленнее в плечах, еще медленнее в бедрах и медленнее всего в ягодицах.
Питание и инсулин длительного действия
Обычно рекомендуется делать инъекции во время еды в живот, так как они работают быстрее, когда вы вводите их. Это помогает снизить постпрандиальный (после еды) уровень сахара в крови.
Инсулин длительного действия, такой как Lantus или Toujeo, можно вводить в область более медленного всасывания, например, в ягодицы или верхнюю часть бедра.
Помните, что вы получите наиболее стабильные результаты уровня сахара в крови, если будете вводить инсулин в одно и то же место в одно и то же время дня, но каждый раз меняя точное место.
Упражнения и скорость усвоения
Если вы планируете тренироваться после инъекции инсулина, избегайте области, в которую вы собираетесь вкладывать больше всего энергии. Например, если вы планируете тренировать нижнюю часть тела, избегайте использования бедер. Или, если вы играете в теннис, избегайте рук.
Введение инъекций в эти активные участки увеличит скорость всасывания и повысит риск гипогликемии, то есть низкого уровня сахара в крови.
Советы по выбору сайтов
Быстрая абсорбция инсулина важна для снижения уровня сахара в крови после еды.
Поэтому вам следует вводить болюсные дозы завтрака и обеда и, возможно, ужина (в зависимости от уровня сахара после ужина и уровня активности) в брюшную полость. Делайте это, если врач не дал иных указаний или если у вас повышенный риск низкого уровня сахара в крови или реактивной гипогликемии, Не рекомендуется вводить инсулин после завтрака в живот в один день и в бедро на следующий день. Если возможно, будьте последовательны на каждом сайте и чередуйте их соответственно.
Инсулин длительного действия или инсулин перед сном можно вводить в бедро, ягодицы или плечо, чтобы абсорбция происходила постепенно, покрывая ваши потребности в инсулине в течение ночи.
В конечном счете, самое главное, чтобы у вас был доступ к сайту и вы были последовательны. Выбор всегда за вами.
Причины избегать определенного сайта
Если у вас появились припухлости и шишки в местах инъекций, избегайте области выпуклости в течение нескольких месяцев, потому что эта область по-разному впитывает инсулин, и это может повлиять на уровень сахара в крови.
Кроме того, избегайте посещения мест, где вы планируете заниматься спортом, так как это может увеличить риск гипогликемии из-за повышенного всасывания.
Наконец, избегайте инъекций в родинки или рубцовую ткань, так как они также могут повлиять на всасывание инсулина.
Как понять, что вам нужно начать ротацию сайтов
Вы поймете, нужно ли вам менять сайты, если ваша кожа изменится, вы больше не будете чувствовать инъекции, а уровень сахара в крови начнет расти.
Кожные изменения, которые могут быть вызваны инъекцией инсулина:
- На коже может появиться «виноградоподобная» припухлость или шишка, известная каклипоилиинсулиновая гипертрофия Это со временем могут быть вызваны естественными эффектами инсулина (один из которых вызывает рост жира) или повторным использованием игл. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие гипертрофии, меняйте места инъекций и не используйте иглы повторно.
- Если вы видите впадину на коже, которая имеет твердую текстуру, у вас может быть состояние, называемоежировая атрофия, которое обычно возникает при использовании нечистого инсулина.
- Твердый комок может появиться после повторного использования места инъекции. Это состояние, называемоелиподистрофия, считается жировым рубцом.
- Следует избегать синяков до тех пор, пока они не исчезнут.
Если у вас сразу после инъекции под кожей появилось уплотнение, возможно, вы не полностью ввели иглу в жировую ткань, а инсулин был введен под кожу. Возможно, вам придется попрактиковаться в технике инъекций или, возможно, использовать более длинную иглу.
Если у вас появились красные раздраженные припухлости или сыпь в месте инъекции, вам следует обсудить это с врачом, так как это может быть признаком инфекции. Возможно, вам придется сменить сайт, пока инфекция лечится и устраняется.
Советы по отслеживанию места последней инъекции
Отличный способ чередовать сайты и отслеживать, где вы вводили в последний раз, - настроить цикл. Вы можете начать слева направо или следовать схеме часов, получая 12-дневный цикл. Использование 12-дневного цикла дает сайтам время на восстановление перед повторным использованием. Не забудьте отойти на несколько дюймов от последнего сайта.
Вы также можете загрузить таблицу инъекций инсулина и отметить области, которые вы используете, чтобы вы могли отслеживать и соответствующим образом чередовать.