На третьем курсе медицинской школы у Лизы диагностировали ревматоидный артрит. Она поступила в резидентуру своей семейной практики в инвалидной коляске.
«Я принимала 13 различных препаратов, из-за которых у меня повышалось давление», - вспоминает она. «Каждый день я испытывал сильную боль и думал, что мне придется бросить работу врачом».
Вместо этого она начала активно искать альтернативные методы лечения и попробовала акупунктуру в сочетании с биологической обратной связью и медитацией.
"У меня были процедуры два раза в неделю, иглы торчали по всем рукам и ногам. Боли стало намного меньше, а эффект держался около двух недель", - говорит Лиза.
Сегодня ей нужно только одно лекарство для лечения артрита. Ей до сих пор время от времени требуется иглоукалывание, по ее словам, «после того, как она сыграла в гольф на 18 лунок».
Направление потока Ци
Акупунктура использует тонкие иглы для стимуляции определенных точек на теле пациента. «Мы часто совмещаем акупунктуру с китайской травяной медициной, диетой и тай-чи, - говорит Ян А. Сайрус, RAc, DiplAc, президент Американской ассоциации восточной медицины в Катасокуа, штат Пенсильвания.
«Основной принцип заключается в том, что ци, наша естественная энергия, течет через тело по четко определенным путям или каналам, и иглоукалывание может сбалансировать этот поток энергии», - говорит Сайрус, практикующий восточную медицину в Центре Интегративная медицина в Университетской больнице Томаса Джефферсона в Филадельфии. «Тай-чи - это серия традиционных упражнений, предназначенных для того, чтобы аналогичным образом сбалансировать и регулировать поток ци».
В то время как западная наука не уверена, как на самом деле работают тай-чи и иглоукалывание, накапливаются доказательства того, что они действительно помогают пациентам с артритом и другими формами хронической боли. Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу, что он может быть полезен при некоторых состояниях, включая остеоартрит, головную боль, гастрит, бронхит и боль в пояснице. А влиятельная консенсусная конференция, созванная Национальным институтом здравоохранения в 1997 году, сообщила, что иглоукалывание может быть полезным в качестве дополнительного лечения многих форм хронической боли.
«Мы думаем, что иглоукалывание действительно облегчает боль при артрите», - говорит Роберт Спиера, доктор медицины, специализирующийся на ревматологии и артрите в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке. «Хотя исследований не так много, как хотелось бы, были исследования, демонстрирующие пользу именно при остеоартрите колена. Я поддерживал своих пациентов в их решении попробовать иглоукалывание в дополнение к обычной медицинской помощи и физиотерапии."
«По моему опыту, иглоукалывание, как правило, помогает при остеоартрите. Существуют некоторые разногласия по поводу того, как оно работает, но попробовать его, безусловно, разумно», - говорит Джудит Петерсон, доктор медицинских наук, обученный иглотерапевт.«Я стараюсь делать то, что дает наилучший результат для пациента. При артрите это может означать сочетание упражнений, лекарств, адаптации к окружающей среде и акупунктуры». Петерсон, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, является клиническим доцентом Университетской больницы Томаса Джефферсона в Филадельфии.
Тай Чи: Мягкое Упражнение
«Тай-чи при артрите имеет смысл со многих точек зрения», - говорит Спиера. «Это легкая форма упражнений, и мы знаем, что при артрите все, что улучшает подвижность людей, полезно для их скелетно-мышечного здоровья. Некоторые из моих пациентов считают, что это действительно помогло им».
В одном небольшом исследовании восемь человек с хроническими болями при артрите в возрасте от 68 до 87 лет участвовали в 10 еженедельных занятиях тай-чи, в то время как другая группа из восьми человек занималась своими обычными делами. Люди, которые посещали занятия тай-чи, сообщили, что их уровень боли значительно уменьшился, в то время как уровень боли в другой группе увеличился.
«Поскольку тай-чи сочетает медитацию с медленными круговыми движениями, это идеальное упражнение для пожилых людей, - говорит Патриция Адлер, MSN, RN, ведущий автор исследования.
В этом исследовании «людей призывали практиковаться ежедневно, но не беспокоиться о запоминании или отработке всех движений», - говорит Адлер. «Многие из них сказали, что почувствовали себя более расслабленными и полными энергии после занятий».
Иглоукалывание: как это работает?
Восточная медицина основана на принципе, называемом энергетикой, говорит Сайрус. «Предпосылка состоит в том, что ци является основной силой, которая поддерживает анатомическое и физиологическое функционирование. Уравновешивая ци, вы способствуете здоровью и благополучию. Мы не лечим конкретную биомедицинскую жалобу, мы переформулируем эту жалобу как паттерны дисгармонии в энергетической системе."
Петерсон, врач, который также занимается акупунктурой, использует совсем другие слова, чтобы объяснить, как это может работать.
"Это мощная и элегантная модальность", - говорит она. «Исследования показали, что иглы для акупунктуры стимулируют чувствительные нервы, которые посылают сигналы в спинной мозг, что приводит к высвобождению [химических веществ, называемых] эндорфинами, которые являются естественными блокаторами боли. Одно исследование на животных показало, что иглоукалывание повышает уровень кортизола в крови. природных стероидов, иглоукалывание может иметь общий противовоспалительный эффект, уменьшая тем самым боль при артрите».
Но как бы ни работала акупунктура, существует так много историй о том, что она полезна, что люди, которые не получили облегчения от традиционной медицины, по понятным причинам испытывают искушение попробовать ее.
Если вы попробуете иглоукалывание, вы не должны ожидать, что почувствуете себя лучше в момент первой процедуры. Иногда он действует медленнее, чем лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, говорит Петерсон, но может иметь более длительный эффект. «Пациенты часто начинают с курса из 4-10 процедур и обычно ощущают улучшение после первых нескольких процедур», - говорит она.
"Существует кумулятивный эффект, зависящий от степени дисфункции", соглашается Сайрус. «По моему опыту, диета также очень важна. Людям с острым артритом следует избегать очень кислых продуктов и растений семейства пасленовых, в которое входят помидоры, картофель, баклажаны и перец».
Многие штаты лицензируют иглотерапевтов, как правило, после того, как они сдают национальный сертификационный экзамен. Чтобы найти специалиста по акупунктуре с широкой подготовкой в области восточной медицины, обратитесь в Американскую ассоциацию восточной медицины в Катасокуа, штат Пенсильвания. Чтобы найти врача, обученного акупунктуре, обратитесь в Американскую академию медицинской акупунктуры в Лос-Анджелесе.