Нормальные роды, вот что вам следует знать

Нормальные роды - термин для матерей, рожающих детей через влагалище. Этот процесс будет выполняться беременными женщинами, когда вынашиваемый ими плод будет готов к рождению

Нормальные роды обычно происходят между 37 и 42 неделями. Стадии нормальных родов начинаются с сокращения мышц матки, за которыми следует постепенное открытие шейки матки (шейки матки). После этого тазовые мышцы матери выталкивают ребенка и плаценту через влагалище.

Нормальные роды, вот что вы должны знать - Alodokter

Противопоказания для нормальных родов

Каждая беременная женщина имеет возможность нормально родить. Однако роды через естественные родовые пути не рекомендуются в следующих случаях:

1. Выпадение пуповины

Выпадение пуповины - это состояние, при котором пуповина перекрывает родовые пути ребенка. В результате пуповина может сдавливаться, в результате чего ребенок лишается кислорода.

2. Неправильное предлежание плода

Неправильное предлежание плода или аномалия положения плода - это состояние, при котором часть тела плода, обращенная к шеечному отверстию, отличается от макушки головы. Типы аномального положения плода, которые не рекомендуются для нормальных родов, включают:

Затылочный, т.е. положение головки плода в родовых путях, но лицо плода обращено к животу матери
Лицевое предлежание, а именно положение лица плода прямо напротив шейки матки
Предлежание бровей, при котором головка плода слегка приподнята, так что брови плода обращены прямо к шейке матки
тазовое предлежание, при котором ножки или ягодицы плода находятся прямо напротив шейки матки
Широта Широта, т.е. положение плода поперечно или горизонтально в матке, при этом плечо плода обращено к шейке матки

3. Беременность двойней

Беременность двойней, не позволяющая нормально родить, - это когда оба плода находятся в тазовом предлежании, сиамские близнецы, находятся в одной амниотической жидкости или беременность двойней с более чем двумя плодами.

4. Вам когда-нибудь делали кесарево сечение

Хотя в большинстве случаев это считается безопасным, вагинальные роды после перенесенного кесарева сечения в предыдущих родах могут привести к серьезным осложнениям, таким как разрыв матки (разрыв матки)

В то же время матерям, у которых было кесарево сечение более двух раз, у которых в анамнезе предлежание плаценты или продольные рубцы на матке из-за предыдущих кесаревых сечений, не разрешается нормально рожать.

5. Нестабильный сердечный ритм плода

Это состояние может быть признаком того, что плод испытывает гипоксию или низкий уровень кислорода в организме. Некоторыми состояниями, которые могут вызвать гипоксию у плода, являются отделение плаценты от матки до родов (отслойка плаценты) или запутывание плода пуповиной.

6. Аномальное положение плаценты

Плацентарные аномалии, в том числе блокирование плацентой родовых путей (предлежание плаценты) или прикрепление плаценты к мышце матки (приращение плаценты), не должны подвергаться нормальным родам.

7. Макросомия

Макросомия - масса плода более 4-4,5 кг. Это состояние может привести к защемлению плеча плода (дистоция плеча) при нормальном процессе родов.

8. Инфекция генитального герпеса

Беременным женщинам, инфицированным генитальным герпесом, не рекомендуется нормально рожать, чтобы снизить риск передачи герпеса ребенку.

Предупреждение о нормальных родах

Прежде чем принять решение о вагинальных родах, беременные женщины должны сначала узнать следующее:

Индукция родов

Нормальный процесс родов может быть нарушен. Если возникают эти нарушения, врач вызывает роды (ускоряет роды), например, разрывая амниотический мешок, вводя лекарства, усиливающие схватки, выполняя вспомогательные роды или выполняя кесарево сечение..

Некоторые состояния, требующие индукции родов:

Беременные женщины страдают преэклампсией или диабетом
Беременность более 41 недели
Замедление роста плода
Трудовой процесс слишком долгий
Дистресс плода

Наблюдение во время родов

В некоторых случаях врач продолжает контролировать частоту сердечных сокращений ребенка и силу схваток матери во время родов. Вот некоторые из этих условий:

Беременные женщины страдают сахарным диабетом, гипертонией или лишним весом
Беременные женщины ранее перенесли кесарево сечение
Беременные женщины получают эпидуральную анестезию или препараты, усиливающие схватки
Считается, что рождающийся ребенок будет очень маленьким
Ребенок родится с близнецами
Трудовой процесс очень медленный

Нормальные роды после кесарева сечения

Обратите внимание, что нормальные роды после предыдущих родов с помощью кесарева сечения (VBAC), как правило, безопасны. Однако, согласно исследованиям, 1 из 200 беременных женщин, которым делают VBAC, подвержены риску разрыва матки.

Поэтому сначала обсудите со своим акушером, если у вас ранее было кесарево сечение, а теперь вы хотите нормально рожать.

Подготовка к нормальным родам

Для того, чтобы процесс доставки прошел гладко, перед приближением времени доставки сделайте следующее:

Найдите подходящего акушера и педиатра.
Узнайте о процессе и стадиях нормальных родов с первых дней беременности, например, посещая занятия по подготовке к родам и упражнения для беременных или расспрашивая рожавших женщин. Также изучите признаки родов, техники дыхания и напряжения.
Подготовьтесь мысленно, например, с помощью медитаций или техник релаксации. Это полезно, чтобы помочь вам во время родов, а также для того, чтобы справиться с возможностями, которые могут возникнуть, если вы не можете нормально родить, например, в условиях, когда необходимо выполнить кесарево сечение..
Выполняйте легкие упражнения, такие как разминка мышц, прогулка или езда на велотренажере. Это полезно для укрепления мышц таза во время родов.
Придерживайтесь сбалансированной питательной диеты, чтобы предотвратить лишний вес. Избыточный вес во время беременности может вызвать избыточный вес плода и затруднить роды.
Подготовьте все необходимое для ребенка, например, одежду, подгузники и бутылочки для молока. Также подготовьте другие потребности для матерей, такие как бюстгальтер для кормления. Положите эти предметы в один пакет, чтобы при появлении признаков родов маме оставалось только нести пакет.

Приметы перед родами

Акушер сообщит вам приблизительную дату родов, но эта дата может сдвинуться вперед или назад примерно на 2 недели. Поэтому матерям важно знать признаки, которые ощущаются, когда плод вот-вот родится, такие как:

Дыхание становится более легким

Это происходит потому, что головка плода начинает опускаться в полость малого таза, тем самым уменьшая давление на легкие.
Усиление позывов к мочеиспусканию Усиление позывов к мочеиспусканию из-за давления плода на мочевой пузырь. Помимо мочеиспускания, у матерей также может учащаться дефекация или даже учащаться диарея.
Слизистые выделения Слизистые выделения с примесью крови из влагалища свидетельствуют о том, что шейка матки (шейка матки) начала открываться.
Боль в пояснице, которая приходит и уходит Боль в спине может возникать отдельно или при схватках и может сопровождаться ощущением разболтанности в суставах, особенно в области таза.
Мышечные сокращения Сокращения мышц матки могут происходить периодически каждые 10 минут. Эти сокращения можно описать как ощущение стягивания в матке или как судороги во время менструации с усилением интенсивности и частоты ближе к моменту родов..
Подтекание околоплодных вод Подтекание околоплодных вод из-за разрыва защитной оболочки плода. После выхода околоплодных вод плод должен быть изгнан не позднее 24 часов.

Этапы перед нормальными родами

Стадия перед нормальными родами в медицинском мире называется стадией 1. Эта стадия делится на 3 фазы, а именно раннюю (латентную) фазу, активную фазу и переходную фазу. Объяснение следующее:

Скрытая фаза

Латентная фаза длится 8-12 часов. Эта фаза характеризуется легкими сокращениями продолжительностью 30-45 секунд каждые 5-30 минут. Затем эти сокращения постепенно учащаются и усиливаются. В латентной фазе шейка матки постепенно раскрывается на 3-4 см.

На этом этапе беременным женщинам рекомендуется сохранять спокойствие и не нужно спешить в больницу. Матерям по-прежнему разрешено выполнять легкую деятельность дома, но при этом поддерживать необходимое потребление пищи и регистрировать возникающие схватки.

Активная фаза

Активная фаза длится 3-5 часов, но может быть и дольше у первородящих. Схватки в этой фазе длятся 45-60 секунд, каждые 3-5 минут. В активной фазе шейка матки раскрывается примерно на 4-7 см.

Беременным женщинам, перешедшим в активную фазу, рекомендуется немедленно обратиться в больницу. Врач измерит артериальное давление, пульс и температуру тела беременной, а также проверит частоту сердечных сокращений плода. Врач также проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить степень процесса сокращения.

При необходимости врач назначит вам эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль при схватках.

Фазовый переход

Фаза перехода длится от 30 минут до 2 часов. Схватки в этой фазе кажутся сильными и непрерывными и вызывают невыносимую боль. В переходной фазе шейка матки раскрывается на 8-10 см.

Обратите внимание, на этом этапе будет позыв немедленно вытолкнуть плод наружу. Однако не делайте этого, пока ваш врач не скажет вам об этом. Толкание плода до того, как шейка полностью раскроется, может привести к набуханию шейки матки и замедлению процесса родов.

Нормальные роды

Нормальный процесс родов также известен как стадия 2, когда шейка матки полностью открывается на 10 см. Процесс родов на 2 стадии может длиться 2 часа и более.

Схватки на этом этапе длятся около 60-90 секунд и стихают каждые 2-5 минут. Каждый раз, когда происходит схватка, мать будет чувствовать сильное желание тужиться. Но имейте в виду, тужиться следует только по просьбе врача.

Обычно ребенка толкают каждый раз, когда происходят схватки. Однако если плод не опускается, врач посоветует матери сменить положение на корточки, сесть или встать на колени. Если схватки недостаточно сильны, врач даст вам лекарство для усиления схваток.

Во время схваток и потуг из влагалища начинает появляться головка ребенка. На этом этапе влагалище и промежность, область между влагалищем и анусом, будут настолько растянуты, что это вызовет жгучую боль.

Чтобы ускорить родовой процесс и не допустить разрыва промежности, врач проведет эпизиотомию, то есть рассечет небольшой участок промежности. Этой процедуре предшествует введение местного анестетика. После окончания родов врач снова сшивает промежность.

После того, как головка ребенка полностью выйдет, врач отсосет кровь, слизь и амниотическую жидкость изо рта и носа ребенка с помощью специального инструмента. На этом этапе матери рекомендуется продолжать тужиться, чтобы удалить все тело ребенка.

Как только все тело ребенка выйдет наружу, врач передаст ребенка матери. В дополнение к установлению прочной связи между матерью и ребенком важно также начать раннее грудное вскармливание. После этого врач перережет ребенку пуповину.

После рождения ребенка матери все равно приходится удалять плаценту или плаценту. Эта стадия называется третьей стадией, В этой фазе все еще будут происходить сокращения, чтобы удалить и вытолкнуть плаценту из матки. Эта фаза может длиться до 20 минут.

После удаления всей плацентарной ткани акушер вводит окситоцин, чтобы свести к минимуму кровотечение.

В целом время, необходимое для нормального процесса доставки с этапа 1 на этап 3, составляет 12-24 часа. Для матерей, которые раньше рожали вагинально, требуется меньше времени.

После нормальных родов

После нормальных родов мать должна пройти лечение в стационаре в течение 1-2 дней. Цель - восстановить состояние мамы перед отъездом домой, а также следить за состоянием мамы и малыша и следить за тем, чтобы после родов не было проблем.

Женщинам, которые только что родили вагинально, рекомендуется подождать, пока кровотечение не прекратится, или около 4-6 недель, прежде чем снова заниматься сексом. Это делается для того, чтобы состояние матери полностью выздоровело. Между тем, матерям, у которых во время родов возникают вагинальные разрывы, рекомендуется подождать дольше.

Сколько состояний может возникнуть у матери после нормальных родов, а именно:

Появляются геморроидальные узлы или боли при дефекации, но они проходят через несколько дней
Трудно остановить мочеиспускание или мочиться в постель во время смеха или кашля из-за слабых мышц таза
Послеродовое кровотечение (лохии), которое может длиться несколько недель, а затем постепенно стихает
Выделяется молозиво, представляющее собой желтую жидкость, которая выделяется перед кормлением грудью, а затем молоко выделяется на третий или четвертый день после родов
Живот провисает из-за того, что мышцы живота были растянуты с момента беременности, но могут постепенно прийти в норму при соблюдении сбалансированной питательной диеты и регулярных физических упражнениях

Обратите внимание, возобновление менструации у каждой мамы может быть разным. У матерей, кормящих исключительно грудью, менструация может возобновиться только после прекращения грудного вскармливания. Между тем, у матерей, которые не кормят исключительно грудью, менструация может наступить через 5-6 недель после родов.

Осложнения нормальных родов

Большая часть нормального процесса доставки проходит без проблем. Однако иногда могут возникать осложнения до, во время или после нормального процесса родов. Эти осложнения могут быть:

Преждевременные роды

Роды преждевременные или раньше, чем положено, могут быть опасны для ребенка, так как функция и рост органов еще не совершенны.
Переношенная беременность Переношенная беременность - это состояние, при котором плод не родился после 42 недель беременности или более. Это состояние может нанести вред плоду, поскольку плацента больше не способна обеспечить плод адекватным питанием.
Преждевременное излитие плодных оболочек

Преждевременное излитие плодных оболочек, за которым не последовали роды через 6-12 часов, может увеличить риск инфицирования как матери, так и плода.
Послеродовое кровотечение

Послеродовое кровотечение - это сильное кровотечение, возникающее после родов. Это может произойти из-за разрыва матки или слабых сокращений матки после родов.
Эмболия околоплодными водами Эмболия околоплодными водами - это состояние, при котором околоплодные воды попадают в кровеносные сосуды матери и закупоривают легочные артерии. Это осложнение является наиболее опасной проблемой, как при обычных родах, так и при кесаревом сечении. Однако это осложнение редко возникает, когда процесс родов проходит гладко.

Для беременных женщин, которые испытывают вышеуказанные состояния, врачи могут провести индукцию родов (ускоренные роды), вспомогательные роды с помощью вакуума или щипцов или выполнить кесарево сечение.

Кроме вышеперечисленных состояний, есть еще ряд осложнений, которые более опасны и требуют немедленного лечения, а именно:

Инфекция, которая может характеризоваться лихорадкой и болью в животе
легочная эмболия, которая может характеризоваться болью в груди и одышкой
Преэклампсия, которая характеризуется жалобами на головные боли, рвоту и внезапные нарушения зрения
Тромбоз глубоких вен (ТГВ), который характеризуется болью и отеком в икроножных мышцах