Обзор светочувствительной эпилепсии

Обзор светочувствительной эпилепсии
Обзор светочувствительной эпилепсии

Мигающие огни могут вызвать у некоторых людей конвульсии

Светочувствительная эпилепсия - это тип эпилепсии, при котором приступы могут быть вызваны визуальными образами, такими как быстро мерцающие огни или динамичная графика. Приступ, вызванный визуальным триггером, описывается как зрительный рефлекторный припадок, фотоконвульсивный припадок или фотосенситивный припадок. Фотоконвульсивные припадки встречаются редко, по оценкам, они затрагивают 3% людей, страдающих эпилепсией, и лишь изредка поражают людей, у которых нет эпилепсии.

Наилучший подход к управлению этими типами припадков - это выявление визуальных образов, которые могут вызывать их, и принятие всех разумных мер, чтобы избежать этих визуальных раздражителей. Иногда необходимы рецептурные препараты с противосудорожными средствами (противосудорожные препараты).

что нужно знать о светочувствительной эпилепсии
что нужно знать о светочувствительной эпилепсии

Симптомы

Фото Судорожные припадки обычно начинаются в детстве, но могут начаться и в более позднем возрасте. Фотосудорожный припадок может сопровождаться разнообразными симптомами, в том числе непроизвольным (непреднамеренным) сотрясением и подергиванием тела и/или нарушением сознания.

Наблюдение за ярким светом, мигающими огнями, сильными цветовыми контрастами, быстро движущимися изображениями или повторяющимися геометрическими узорами в течение как минимум нескольких секунд предшествует светочувствительным припадкам.

Симптомы фотосудорожных припадков могут включать:

Тонико-клонические припадки: Приступы, вызванные визуальными стимулами, могут включать ритмичные подергивания или дрожание руки, ноги и/или лица на одной стороне тела. Эти припадки могут также включать повторяющиеся движения всего тела.

Вы можете осознавать, что происходит во время эпизода, или ваше сознание может быть нарушено. Эти припадки обычно длятся несколько секунд, но могут продолжаться несколько минут или дольше. Они описываются как тонико-клонические припадки или большие эпилептические припадки.

Миоклонические припадки: Миоклонические припадки характеризуются непроизвольными ритмическими спазмами, чередующимися с расслаблением. Как правило, они поражают только одну часть тела, например руку.

Приступы пристального взгляда: Неконвульсивный припадок, часто описываемый как абсансный припадок или припадок petit mal, также может быть спровоцирован визуальной стимуляцией. Эти приступы чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и характеризуются снижением сознания без сопутствующей тряски или подергиваний тела.

Во время одного из таких эпизодов вы не потеряете мышечный тонус и не упадете. Приступы обычно длятся несколько секунд. Большинство людей приходят в сознание без медицинской помощи и сразу же могут нормально функционировать, часто даже не помня об этом событии.

Постиктальное состояние: После окончания припадка вы можете чувствовать себя истощенным или дезориентированным. Вы можете почувствовать покалывание или слабость в какой-либо части тела. Эти постиктальные симптомы обычно исчезают в течение 12-24 часов.

Имейте в виду, что если вы впервые испытываете слабость в теле после припадка (или что-то еще, похожее на постиктальное состояние) или если это ваш первый припадок, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если у вас или вашего ребенка фотосенситивная эпилепсия, у вас также могут быть приступы, которые не вызываются визуальными раздражителями, в дополнение к вашим припадкам, спровоцированным визуально.

Что не фотоконвульсивный припадок

Нередко возникает зрительный дискомфорт или головные боли после взгляда на яркий свет или контрастные цвета. Также часто продолжают видеть остаточные изображения огней даже после того, как они выключены.

Многих людей беспокоит, что эти переживания могут быть фотосудорожными припадками.

Однако эти общие симптомы не являются частью фотосудорожного припадка. На самом деле вы можете не испытывать никакого дискомфорта или отвращения к визуальным образам до или после фотосудорожного припадка.

Причины

Существует ряд триггеров, которые могут спровоцировать фотосудорожный припадок. Сообщалось об этих припадках в результате мигания огней танцевального клуба, видеоигр и движущихся изображений (например, во время катания на карусели). Сообщается, что анимированные изображения, видимые на экране компьютера, телевизора или киноэкрана, также провоцируют фотоконвульсивные припадки. Необычные причины включают сканеры штрих-кода, машины скорой помощи и мигающие телефонные лампочки.

Триггеры приступа

Ваш мозг функционирует в результате электрической активности между нервными клетками. Припадки могут возникать при изменении нормальной электрической активности мозга.

Ряд факторов здоровья и образа жизни может спровоцировать приступ, включая алкоголь, наркотики, лихорадку, лишение сна и другие.

Триггеры зрительных припадков являются одной из самых необычных причин припадков.

Как визуальные стимулы вызывают приступы

Попеременная смена разных цветных огней, таких как темно-красный и темно-синий, или огни, мерцающие с высокой частотой около 12 Гц, могут спровоцировать у некоторых людей фотоконвульсивные припадки.

У некоторых людей визуальные стимулы могут вызывать беспорядочную электрическую активность в затылочной доле, которая является частью мозга, отвечающей за интеграцию зрения. Левая и правая затылочные доли расположены в самой дальней задней (задней) области мозга, рядом друг с другом.

Эта нерегулярная и гиперактивная электрическая активность может быстро распространяться из затылочной доли в другие области мозга, вызывая судорожный припадок и/или потерю сознания.

Распространенный эпизод фотоконвульсивных припадков

Многие слышали о фотосудорожных припадках. Широко сообщалось об этих припадках 16 декабря 1997 года, когда более 700 детей и взрослых в Японии были замечены в больнице с припадками, возникшими во время просмотра мультфильма.

Приблизительно от 20% до 25% людей, у которых были судороги, спровоцированные мультфильмом, испытали хотя бы один приступ до этого эпизода. Большинство из тех, у кого были припадки, вызванные быстро анимированными огнями мультфильма, не испытывали больше припадков в течение пятилетнего периода наблюдения.

Предрасположенность к фотосудорожным припадкам

Непонятно, почему у некоторых людей с эпилепсией предрасположенность к зрительным припадкам. Одно исследование показало, что может существовать связь между светочувствительной эпилепсией и адаптацией мозга к контрастным цветам. Но непонятно, почему это происходит.

Судорожные припадки и светочувствительная эпилепсия, как правило, передаются по наследству. Некоторые гены были обнаружены в связи с эпилепсией, но в настоящее время не выявлено ни одного конкретного гена, связанного со светочувствительной эпилепсией.

В то время как воздействие мигающего света или быстро движущейся графики может вызвать припадки у людей со светочувствительной эпилепсией, никогда не было обнаружено, что эти раздражители вызывают развитие эпилепсии.

Диагноз

Фотосудорожная эпилепсия характеризуется приступами, которые провоцируются зрительными триггерами. Хотя это редкость, некоторые люди могут испытать фотоконвульсивный припадок только один раз и никогда не испытать его снова.

Ваш диагноз основан на истории приступов; ваши поставщики медицинских услуг могут также заказать некоторые диагностические тесты, чтобы помочь выявить вашу проблему. Если вы или другие люди, которые были с вами, вспоминают, что перед припадком вы подвергались воздействию или смотрели на мигающие огни или другие визуальные триггеры, это может свидетельствовать о том, что у вас был фотоконвульсивный эпизод.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) часто используется для диагностики эпилепсии. Некоторые специалисты предполагают, что люди, склонные к фотосудорожным припадкам, могут иметь паттерн ЭЭГ, характеризующийся спайками в затылочной доле. Однако этот вывод непостоянен, и у вас может быть светочувствительная эпилепсия, даже если ваша ЭЭГ не показывает спайков в затылочной доле.

В некоторых случаях ваша медицинская бригада может подвергнуть вас воздействию визуальных триггеров во время ЭЭГ-обследования. Триггер может спровоцировать припадок, подтверждая диагноз светочувствительной эпилепсии.

Тестирование зрительных вызванных потенциалов также может показать некоторые характерные отклонения, хотя это не является последовательным и не является надежным диагностическим признаком светочувствительной эпилепсии.

Аналогичные условия

Затылочные припадки встречаются редко. Они отличаются от фотосудорожных припадков. Они начинаются в затылочной доле мозга, но не обязательно вызываются зрительными стимулами. Затылочные припадки могут вызывать зрительные галлюцинации. Они могут быть вызваны опухолями или пороками развития затылочной доли головного мозга.

У многих мигающие огни, яркий свет или яркие цвета могут вызывать головную боль, дискомфорт, головокружение или боль в глазах. Это часто называют светочувствительностью или светобоязнью. Фотофобия довольно распространена, и не было обнаружено ее связи с фотосудорожными припадками.

Лечение

Если у вас фотосенситивная эпилепсия, лечение приступов будет сосредоточено на избегании зрительных раздражителей, провоцирующих приступы, и/или медикаментозном лечении противосудорожными препаратами.

Если у вас есть известный триггер приступа, включая визуальный триггер, важно избегать его. Судороги не всегда опасны, но могут быть.

Вы можете получить физическую травму в результате припадка. И эксперты предполагают, что судороги могут сделать дальнейшие приступы более вероятными из-за изменений в электрической активности мозга.

Некоторые рекомендации по профилактике фотосудорожных припадков включают:

  • Размещение светофильтра на экране телевизора или компьютера, чтобы предотвратить чрезмерный световой контраст
  • Как избежать ситуаций с мигающими огнями
  • Отведение взгляда от графических узоров и мигающих огней

Если у вас повторяющиеся припадки, ваш поставщик медицинских услуг может назначить одно или несколько противосудорожных препаратов для их предотвращения. Ваш выбор противосудорожного препарата будет основываться на нескольких факторах, включая тип припадка (тонико-клонический, миоклонический или абсанс), частоту их возникновения и прием каких-либо других лекарств, которые могут взаимодействовать с противосудорожными средствами.

Слово из Веривелла

Если у вас или у вашего близкого случился припадок, важно немедленно пройти медицинское обследование. Припадок может быть признаком эпилепсии или другого заболевания. Кроме того, эти эпизоды требуют квалифицированной медицинской помощи.

Если вы обнаружите, что какой-либо фактор окружающей среды имеет тенденцию ускорять ваши приступы, обязательно примите разумные меры, чтобы избежать этого триггера. Однако не всегда удается избежать провоцирующих факторов, поэтому важно быть готовым на случай возникновения приступа или невозможности полностью избежать триггера.