Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это рак крови, при котором костный мозг не вырабатывает зрелые лейкоциты миелоидного типа. Этот тип рака крови чаще всего встречается у людей старше 65 лет
Миелоид - это тип лейкоцитов. В нормальных условиях этот тип лейкоцитов играет роль в борьбе с инфекцией и предотвращении повреждения тканей. При ОМЛ костный мозг вырабатывает слишком много незрелых миелоидных клеток, что делает организм восприимчивым к инфекции.
Этот тип рака крови называется острым, потому что раковые клетки растут очень быстро или агрессивно. Помимо того, что он известен как острый миелоидный лейкоз, этот тип рака крови также известен как острый миелоидный лейкоз или острый миелогенный лейкоз.
Причины острого миелобластного лейкоза
Острый миелоидный лейкоз или острый миелоидный лейкоз возникает из-за изменений ДНК или мутаций в стволовых клетках костного мозга. Стволовые клетки сами по себе являются клетками, которые становятся предшественниками клеток крови.
Изменения ДНК в стволовых клетках вызывают нарушения функции костного мозга по выработке здоровых клеток крови. Вместо этого костный мозг производит нездоровые и незрелые лейкоциты, называемые миелобластами.
Миелобласты быстро растут, а затем заменяют здоровые клетки крови в костном мозге. В результате больные ОМЛ восприимчивы к различным типам инфекций. Это связано с тем, что миелобласты не обладают способностью бороться с инфекцией в организме.
Точно не известно, что вызывает мутации ДНК в стволовых клетках костного мозга. Тем не менее, существуют факторы, которые могут увеличить риск развития у человека острого миелобластного лейкоза, а именно:
- Возраст 65 лет и старше
- Мужской пол
- Курение
- Часто подвергаются воздействию вредных химических веществ, таких как бензол
- Имеет слабую иммунную систему, например, потому что недавно перенес операцию по пересадке органов
- Страдает заболеваниями крови, такими как миелодиспластический синдром и тромбоцитоз
- Страдают генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна
- Имеет семейную историю LMA
- Проходили ли Вы ранее химиотерапию и лучевую терапию
Симптомы острого миелобластного лейкоза
Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) на ранних стадиях вызывает гриппоподобные симптомы, такие как:
- Лихорадка
- Пропал аппетит
- Чрезмерная потливость, особенно ночью
- Легко устать
- Головная боль
Если лейкозные клетки распространились на другие части тела, могут появиться следующие симптомы:
- Боль в суставах и костях
- Затуманенное зрение
- Нарушение равновесия
- На коже появляются легкие кровоподтеки или сыпь
- Одышка
- Бледная кожа
- Припадок
- Кровь из носа
- Опухшие или кровоточащие десны
- Увеличение лимфатических узлов на шее, в паху или под мышками
Когда обратиться к врачу
Как описано выше, симптомы острого миелобластного лейкоза на ранней стадии могут напоминать симптомы гриппа. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете эти жалобы. При осмотре врач может точно определить причину.
Диагностика острого миелобластного лейкоза
Для диагностики острого миелобластного лейкоза врач задает вопросы о симптомах и жалобах пациента, истории болезни пациента и его семьи, а также образе жизни пациента.
После этого врач проведет медицинский осмотр, чтобы увидеть, есть ли опухоль в лимфатических узлах.
Кроме того, для установления диагноза врач может провести дополнительные обследования, в том числе:
- Анализ крови, включая общий анализ крови, для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, мазка периферической крови и гемоглобина в эритроцитах
- Аспирация костного мозга для выявления признаков рака путем взятия образца ткани костного мозга
- Люмбальная пункция для обнаружения распространения раковых клеток путем взятия образца спинномозговой жидкости, которая представляет собой жидкость вокруг головного и спинного мозга
- Рентгеновское, ультразвуковое или компьютерное сканирование для выявления инфекций или других заболеваний, вызванных острым миелобластным лейкозом во внутренних органах
- Генетические тесты для выявления и изучения изменений, происходящих в хромосомах в клетках, и определения шагов лечения, которые можно предпринять
В отличие от других видов рака, тяжесть острого миелогенного лейкоза (ОМЛ) не делится на стадии. Однако врачи могут определить степень тяжести и варианты лечения на основе нескольких факторов, а именно:
- Подтипы заболевания, такие как острый промиелоцитарный лейкоз
- Возраст и общее состояние здоровья пациента
- Результат контрольного осмотра
Лечение острого миелобластного лейкоза
Для лечения острого миелобластного лейкоза врач будет проводить действия, которые корректируются по результатам обследования пациента. В целом лечение ОМЛ делится на два этапа, а именно:
Стадия 1 - индукция ремиссии
На этом этапе врач назначит химиотерапию, чтобы убить как можно больше раковых клеток в крови и костном мозге. Эта стадия обычно длится 3-4 недели, в зависимости от состояния пациента и тяжести рака.
Однако химиотерапия обычно не способна уничтожить все раковые клетки. Поэтому необходимо дальнейшее лечение, чтобы предотвратить повторное появление раковых клеток.
2 этап - консолидация или постремисионная терапия
Этот этап направлен на уничтожение любых оставшихся или оставшихся раковых клеток на первом этапе. Терапия, которую можно проводить на этом этапе, включает:
-
Расширенная химиотерапия
Расширенная химиотерапия проводится, если химиотерапия на первом этапе смогла уничтожить большую часть раковых клеток. Химиотерапия направлена на уничтожение любых оставшихся раковых клеток и предотвращение рецидива.
-
Пересадка костного мозга
Эта процедура проводится путем введения в организм здоровых стволовых клеток крови. Цель состоит в том, чтобы костный мозг мог вернуться для производства здоровых клеток крови. Здоровые стволовые клетки крови могут быть получены от самого пациента (аутологичные) или от кого-то другого (аллогенные).
-
Таргетическая терапия
Таргетическая терапия - это введение препаратов для остановки роста и распространения раковых клеток. Эту терапию можно сочетать с химиотерапией.
Осложнения острого миелобластного лейкоза
Если не лечить, у пациентов с острым миобластным лейкозом (ОМЛ) могут развиться несколько осложнений, а именно:
Нарушения иммунной системы
Острый миелобластный лейкоз может сделать больного восприимчивым к инфекции. На самом деле инфекции у больных ОМЛ могут быть более серьезными, чем инфекции у нормальных людей.
Кровотечение
Острый миелобластный лейкоз делает организм более склонным к кровоподтекам и кровотечениям из-за тромбоцитопении. Кровотечение может быть сильнее, чем обычно, и может возникать в желудке, легких и головном мозге.
Лейкостаз
Лейкостаз возникает, когда количество лейкоцитов в кровотоке очень велико (>50 000/мкл крови). Это состояние может вызвать слипание лейкоцитов, которые могут закупоривать кровеносные сосуды и препятствовать снабжению кислородом клеток организма, особенно в головном мозге и легких.
Помимо осложнений от самого ОМЛ, осложнения могут также возникать из-за побочных эффектов лечения. Пациенты, перенесшие высокодозную химиотерапию, склонны к бесплодию или бесплодию. Это состояние может быть временным или постоянным.
Профилактика острого миелобластного лейкоза
Учитывая, что точная причина неизвестна, острый миелобластный лейкоз трудно предотвратить. Тем не менее, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск этого состояния, а именно:
- Бросить курить
- Избегайте воздействия вредных химических веществ, таких как бензол, фомалин и пестициды
- Используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ) для ограничения воздействия, если вы работаете в среде, подверженной химическому воздействию
- Здоровое и сбалансированное питание
- Поддержание идеальной массы тела
- Регулярно занимайтесь спортом
- Хорошо справляться со стрессом