Ключевые выводы
- В Гонконге произошел всплеск простудных заболеваний, когда школы вновь открылись этой осенью, несмотря на принятые меры безопасности в связи с COVID-19.
- Болезнь, по-видимому, вызвана риновирусной инфекцией - респираторным вирусом, который легко передается через поверхности.
- Возможно, общины в США столкнутся с таким же высоким уровнем заболеваемости простудой, когда школы начнут вновь открываться.
Поскольку школы в США планируют вновь открыться безопасным для COVID-19 способом, им, возможно, придется бороться с другим неожиданным респираторным заболеванием - простудой.
Предупреждение исходит из Гонконга, где исследователи сообщили о всплеске случаев простуды, когда студенты вернулись к очному обучению, согласно февральскому исследованию, опубликованному в журнале Emerging Infectious Diseases, издаваемом Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Авторы говорят, что это может указывать на то, что произойдет в США и остальном мире, когда дети соберутся на очные занятия.
В Гонконге школы были закрыты с конца января по конец мая 2020 года, а затем с июля по сентябрь. Школам было разрешено вновь открыться в октябре при условии соблюдения мер профилактики COVID-19, включая обязательное ношение масок, дополнительное расстояние между партами, усиленную вентиляцию и мытье рук. И тем не менее, авторы сообщают, что в течение первых нескольких недель было почти в семь раз больше крупных вспышек инфекций верхних дыхательных путей среди детей школьного возраста, чем в 2017, 2018 и 2019 годах вместе взятых.
«Было довольно неожиданно, что все эти меры не смогли остановить распространение простуды», - рассказывает Verywell один из авторов исследования Бенджамин Коулинг, бакалавр наук, доктор философии, FFPH, профессор эпидемиологии и биостатистики в Гонконгском университете. «Практически все, что вы могли придумать, мы сделали в Гонконге, и этого было недостаточно, чтобы остановить простуду».
Что это значит для вас
Ученые точно не знают, почему некоторые вирусы, вызывающие простуду, устойчивы к мерам профилактики COVID-19. Эксперты рекомендуют поощрять детей хорошо мыть руки, особенно перед едой, и следить за тем, чтобы поверхности оставались как можно более чистыми, чтобы попытаться смягчить распространение в школах. Но не стоит беспокоиться: если ваш ребенок простудится в школе, скорее всего, это не будет серьезно.
Что вызвало вспышки
Всего через несколько недель после возвращения к очным занятиям школы в Гонконге сообщили о 482 вспышках, несмотря на соблюдение строгих мер предосторожности в отношении COVID-19. Большинство из них были в начальных школах и детских садах, с небольшой долей вспышек в средних школах.
Вспышка определялась как минимум у трех учащихся в классе, у которых в течение четырех дней развилось не менее двух симптомов инфекции верхних дыхательных путей.
«Очень необычно, что школы закрывают или увольняют в связи со вспышками простуды», - пишут авторы исследования. Поскольку симптомы простуды трудно отличить от COVID-19, лаборатории в Гонконге подвергались более высокой нагрузке, поскольку они проверяли тех, у кого были симптомы. Младших детей снова исключили из школы.
Ученые не совсем уверены, почему произошли эти вспышки. Возможно, говорит Коулинг, с ростом осведомленности о респираторных заболеваниях во время пандемии больше людей сообщают о своих симптомах и проходят тестирование, чем в предыдущие годы.
Тем не менее, такой большой рост числа случаев и показателей госпитализации стал неожиданностью. Одна из теорий заключается в том, что после многих месяцев социального дистанцирования у детей не было усиленных иммунных реакций, которые обычно возникают в результате воздействия патогенов. Когда они вернулись в класс, они познакомились с множеством новых респираторных вирусов.
Развитие иммунитета
Во время пандемии COVID-19 произошло заметное снижение распространения респираторных вирусов, таких как грипп и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Например, в этом году в США было зарегистрировано только около 1 400 случаев гриппа по сравнению с более чем 174 000 положительных случаев в это же время в прошлом году.
Вспышки, наблюдаемые в гонконгских школах и детских садах, вероятно, были вызваны риновирусом, вирусом, вызывающим более легкую простуду. В отчете, опубликованном в The Lancet в октябре, отмечается аналогичный всплеск случаев риновируса сразу после открытия школ.
Существуют сотни различных штаммов риновируса. Когда кто-то подвергается воздействию одного штамма, его организм может вызвать более сильный иммунный ответ при введении другого штамма, хотя он, скорее всего, не будет полностью защищен. Когда дети, особенно маленькие со слаборазвитой иммунной системой, подвергаются воздействию большего количества штаммов вируса, их организм может научиться защищаться от новых.
Дети, которые соблюдали социальную дистанцию, могут упустить возможность контакта с патогенами в период формирования их иммунной системы. «Дети, которые не посещали школу в течение года - если им четыре, пять или шесть лет - действительно упускают значительную часть своей жизни», - говорит Коулинг.
Исследования показывают, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, в основном распространяется воздушно-капельным путем. Риновирусы также распространяются воздушно-капельным путем, но также могут жить на поверхностях и могут довольно хорошо передаваться, например, между столом и рукой.
Почему меры предосторожности против COVID-19 не предотвращают вспышки?
В исследовании, опубликованном в журнале Nature в прошлом году, Коулинг и его коллеги сообщили, что маски для лица эффективны в подавлении распространения гриппа и коронавирусов. Но они оказались неэффективными в предотвращении передачи риновируса, и ученые не совсем уверены, почему.
«Школы - это место скопления людей, и хотя дети стараются изо всех сил, носят маски и моют руки, они все равно касаются поверхностей», - говорит Джанет Инглунд, доктор медицинских наук, профессор детских инфекционных заболеваний в Вашингтонском университете и детской больнице Сиэтла. «Они будут трогать свои глаза, ковыряться в носу, тереть лицо, и эти вирусы, вероятно, сохранятся на поверхностях, по крайней мере, некоторое время».
Инглунд говорит, что передача респираторных вирусов практически неизбежна, когда собирается группа детей. Поддержание надлежащих мер гигиены должно помочь предотвратить некоторое распространение респираторных вирусов.
Для маленьких детей, которые особенно восприимчивы к заболеваниям, воздействие в школах может привести к еще большему заражению. Однако, если у детей есть время, чтобы расти в более защищенной среде, прежде чем они попадут в школу, их организм может лучше противостоять легким инфекциям.
«Когда дети становятся старше, их тела становятся немного более выносливыми и немного более устойчивыми к тем вирусам, которые обычно не вызывают серьезных инфекций», - говорит Аарон Милстоун, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии и эпидемиологии в Университете Джона Хопкинса.
Что это может означать для США
Коулинг говорит, что в Гонконге ученые и чиновники сделали «практически все», что они могли придумать, чтобы ограничить распространение респираторных вирусов при разработке мер профилактики COVID-19. И все же вирусы, вызывающие простуду, намекали на них.
«Мы думаем, что вполне возможно, что в других частях мира будет такой же опыт, когда школы вернутся после длительных периодов отсутствия по тем же причинам, по которым дети потеряли часть своего иммунитета к этим инфекциям», - говорит Коулинг.
Вспышки, похоже, не достигли своего пика до того, как власти Гонконга решили закрыть школы в ноябре. Таким образом, может быть невозможно узнать, могло ли население достичь какого-либо уровня повышенного коллективного иммунитета, если бы школы оставались открытыми.
Но серьезность вспышки может зависеть от того, как сообщества справляются с мерами безопасности COVID-19. «Если люди не ожидают увидеть COVID в своем сообществе, они могут не носить маски и не соблюдать те же меры предосторожности в отношении COVID, что и в других местах, где больше COVID», - говорит Милстоун.
В отличие от обычных лет, когда люди с большей вероятностью избавятся от простуды и вернутся к работе или учебе, сейчас люди могут гораздо осторожнее относиться к симптомам респираторных заболеваний. Если взрослые заражаются от детей, которые ходят в школу из их круга, у них может быть меньше шансов вернуться к нормальной жизни.
«Если вдруг много детей и их родителей заболеют простудой, это будет означать, что многие люди будут в отпуске по болезни, и это будет разрушительно для сообществ», - говорит Коулинг.
Безопасность
Инглунд говорит, что нет реального способа позволить учащимся вернуться в школу без определенной степени собрания. И хотя ни один метод предотвращения передачи, вероятно, не будет идеальным, она говорит, что поощрение мытья рук и обеспечение доступности дезинфицирующего средства для рук - это шаг в правильном направлении. И если вы испытываете симптомы, лучше перестраховаться.
«Если вы больны, пожалуйста, оставайтесь дома - не ходите на работу, не ходите в школу, может быть, даже не ходите в продуктовый магазин на день или два», - говорит Инглунд. Однако даже при соблюдении мер предосторожности некоторые заболевания могут быть неизбежны, поскольку в ближайшие месяцы люди начнут более тесно взаимодействовать друг с другом.
«Но воздействие микробов - это нормально, и я думаю, что люди понимают, что это не всегда «если», это «когда», - говорит Милстоун. «Просто постарайтесь делать такие простые вещи, как мыть руки и не находиться рядом с другими людьми, когда они больны».
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.