Пролапс тазовых органов, тип расстройства тазового дна, затрагивает почти 3% женщин в США. У некоторых женщин более одного расстройства тазового дна.
Что такое расстройство тазового дна?
«Тазовое дно» - это группа мышц, которые образуют своего рода гамак на тазовом отверстии. В норме эти мышцы и окружающие их ткани удерживают органы малого таза на месте. Эти органы включают мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкую кишку и прямую кишку.
Иногда в этих мышцах и тканях возникают проблемы. У некоторых женщин после родов развиваются заболевания тазового дна. С возрастом у женщин все чаще встречаются пролапс тазовых органов и другие заболевания тазового дна.
При развитии заболеваний тазового дна один или несколько органов малого таза могут перестать работать должным образом. Состояния, связанные с расстройствами тазового дна, включают:
- Пролапс тазовых органов
- Недержание мочи
- Анальное недержание мочи
Что такое пролапс тазовых органов?
«Пролапс» относится к опущению или опущению органов. Пролапс тазовых органов относится к выпадению или опущению любого из органов тазового дна, включая:
- Мочевой пузырь
- Матка
- Вагина
- Тонкий кишечник
- Прямая кишка
Говорят, что эти органы выпадают, если они опускаются во влагалищный канал или задний проход или за их пределы. Вы можете услышать, как их называют следующими способами:
- Цистоцеле: выпадение мочевого пузыря во влагалище, наиболее распространенное состояние
- Уретроцеле: выпадение уретры (трубки, по которой моча)
- Выпадение матки
- Выпадение свода влагалища: выпадение влагалища
- Энтероцеле: опущение тонкой кишки
- Ректоцеле: выпадение прямой кишки
Что вызывает пролапс тазовых органов?
Все, что создает повышенное давление в брюшной полости, может привести к пролапсу тазовых органов. Общие причины включают в себя:
- Беременность, роды и роды (наиболее распространенные причины)
- Ожирение
- Респираторные проблемы с хроническим длительным кашлем
- Запор
- Рак органов малого таза
- Оперативное удаление матки (гистерэктомия)
Генетика также может играть роль в пролапсе тазовых органов. У некоторых женщин соединительные ткани могут быть слабее, что, возможно, подвергает их большему риску.
Каковы симптомы пролапса тазовых органов?
Некоторые женщины вообще ничего не замечают, но другие сообщают о таких симптомах при пролапсе тазовых органов:
- Чувство давления или распирания в области таза
- Боль в пояснице
- Болезненный половой акт
- Ощущение, будто что-то вываливается из влагалища
- Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или хронические позывы к мочеиспусканию
- Запор или потеря контроля над кишечником
- Мажущие выделения или кровотечение из влагалища
Симптомы несколько зависят от того, какой орган опущен. Если мочевой пузырь опущен, у вас может вытекать моча. Если это прямая кишка, у вас могут быть запоры и дискомфорт при половом акте. Боль в спине, а также дискомфорт при половом акте часто сопровождают выпадение тонкой кишки. Выпадение матки также сопровождается болями в спине и дискомфортом при половом акте.
В большинстве случаев симптомы слабо выражены утром, но ухудшаются в течение дня.
Как диагностируется пролапс тазовых органов?
Если вы думаете, что у вас может быть пролапс тазовых органов, поговорите со своим врачом. Они спросят о вашей истории болезни и осмотрят ваши органы малого таза, чтобы получить представление о том, насколько сильны ваши мышцы тазового дна. Возможно, это все, что им нужно сделать, чтобы поставить диагноз.
Ваш врач может также обнаружить пролапс тазовых органов во время обычного гинекологического осмотра, например, при сдаче мазка Папаниколау.
Ваш врач может назначить различные анализы, если он подозревает пролапс тазовых органов. Они также могут захотеть узнать, не сместились ли более одного органа, насколько серьезен пролапс и есть ли у вас другие сопутствующие заболевания. Тесты могут включать:
- Функциональные тесты мочевого пузыря, которые определяют, насколько хорошо работает мочевой пузырь и окружающие его структуры.
- Рентген мочевыводящих путей (внутривенная пиелография), который позволяет вашему врачу осмотреть ваши почки, мочевой пузырь и мочеточники и увидеть, насколько хорошо они работают.
- Цистоуретрограмма мочеиспускания, которая включает рентген мочевого пузыря до и после мочеиспускания и показывает, что с мочевым пузырем или уретрой что-то не так.
- КТ таза, которая может помочь вашему врачу исключить другие заболевания.
- УЗИ органов малого таза, которое создает изображение ваших органов малого таза, чтобы ваш врач мог видеть, если более одного органа соскользнуло со своего места.
- МРТ таза, которая создает трехмерное изображение тазовых органов и мышц и может помочь вашему врачу подтвердить пролапс тазовых органов.
Как лечится пролапс тазовых органов?
Лечение пролапса тазовых органов зависит от того, насколько выражены симптомы. Лечение может включать различные методы лечения, в том числе:
- Поведенческие методы лечения, такие как физиотерапия для укрепления мышц кора и упражнения Кегеля для мышц тазового дна
- Механические методы лечения, такие как введение во влагалище небольшого пластикового приспособления, называемого пессарием, для поддержки опущенных органов
- Хирургическое лечение либо для восстановления пораженной ткани или органа, либо для удаления органа (например, удаление матки путем гистерэктомии)
Можно ли предотвратить пролапс тазовых органов?
Многие факторы риска пролапса тазовых органов находятся вне вашего контроля. К ним относятся:
- Семейная история
- Пожилой возраст
- Трудные вагинальные роды
- После гистерэктомии
Но вы можете снизить вероятность возникновения проблем. Попробуйте выполнить следующие действия:
- Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля для поддержания хорошей мышечной силы в области таза
- Поддерживайте здоровый вес
- Избегайте запоров
- Не курите, так как курение может повредить ткани, а хронический кашель, часто наблюдаемый у курильщиков, повышает риск возникновения проблем
Будьте осторожны с поднятием тяжестей; используйте ноги, а не спину или пресс