Нарушения зрения и боль в глазах возможные признаки рассеянного склероза
Внезапное появление боли в глазах, за которой через несколько дней следует ухудшение зрения, может указывать на рассеянный склероз (РС), согласно заявлению Немецкого офтальмологического общества (DOG). По данным DOG, около 2500 человек в Германии ежегодно заболевают рассеянным склерозом, 70% из них женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Многие из них сначала обращаются со своими жалобами к офтальмологу.
Заболевание РС часто впервые диагностируется офтальмологом, сообщили эксперты на предпресс-конференции к 113-му конгрессу Немецкого офтальмологического общества. Потому что у больных рассеянным склерозом часто сначала развивается воспаление зрительного нерва. «Мы также называем это воспаление невритом зрительного нерва», - сообщает профессор, доктор. медицинский Карл Ульрих Барц-Шмидт, президент Конгресса и медицинский директор Университетской глазной клиники в Тюбингене. Он вызывает характерные нарушения зрения, которые часто приводят больных к офтальмологу.
Нарушения зрения и боль в глазах заставляют многих пациентов с рассеянным склерозом сначала обратиться к офтальмологу.
Нарушен поток нейронных данных
По данным DOG, рассеянный склероз «часто начинается с воспаления зрительного нерва, который соединяет глаз с мозгом. Это нарушает поток нейронных данных от глаза к мозгу, что приводит к нарушениям зрения. «Изображения становятся более темными, цвета воспринимаются как измененные и бледные», - говорит профессор д-р. медицинский Клаус Рютер, специалист по нейроофтальмологическим заболеваниям в пресс-релизе DOG. В дополнение к нарушениям зрения также могут быть выявлены боли в глазах, которые пострадавшие обычно воспринимают как угрожающий симптом и поэтому приводят их к офтальмологу. «Люди инстинктивно опасаются, что нарушение зрения не улучшится само по себе, и обращаются к офтальмологу», - объясняет Рютер.
Проверка зрачка у офтальмолога
Степень, в которой на самом деле присутствует неврит зрительного нерва, обычно может быть уточнена офтальмологом с помощью простого теста зрачка, сообщает DOG. В темноте пострадавшему поочередно подсвечивают лампой один из двух глаз. «Если этот тест с качающимся фонариком показывает, что зрачок в болезненном глазу реагирует медленнее, вряд ли можно сомневаться в диагнозе», - говорится в заявлении DOG. Потому что «относительный афферентный зрачковый дефект» также связан с повреждением кабеля передачи данных в мозг. У офтальмолога часто инициируется первоначальная магнитно-резонансная томография головного мозга пострадавшего. «Если зрительный нерв воспален, это часто проявляется как осветление при магнитно-резонансной томографии», - продолжает Рютер. Изредка изменения тканей головного мозга можно увидеть и в других местах - особенно в этом случае возникает подозрение на РС.
Однако окончательно диагноз подтверждается только «если со временем в головном мозге появляются новые очаги воспаления или появляются первые неврологические симптомы», объясняет профессор Рютер. У половины всех пациентов с невритом зрительного нерва это развитие можно наблюдать в течение пятнадцати лет, поэтому неврит зрительного нерва всегда является поводом для направления больного к неврологу.