Возможно, вы слышали, что экспресс-иммунотерапия и кластерная иммунотерапия - это способы более быстрого контроля аллергии с меньшими временными затратами. Что это за процедуры, каковы их преимущества и недостатки, и когда эти альтернативные подходы наиболее выгодны? О чем вам нужно подумать, чтобы принять лучшее решение?
Иммунотерапия при аллергии и астме
Иммунотерапия или прививки от аллергии очень эффективны при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, атопическом дерматите, аллергической астме и аллергии на яд. В отличие от лекарств, которые просто маскируют аллергические симптомы, прививки от аллергии - единственная терапия, позволяющая изменить то, как организм человека справляется с аллергией до того, как симптомы разовьются. Таким образом, можно подумать, что все хотят делать прививки от аллергии. К сожалению, прививки от аллергии могут быть неудобны для многих людей, потому что они требуют значительных временных затрат (как правило, посещение кабинета аллерголога сначала один-два раза в неделю), и могут пройти месяцы, прежде чем пациенты заметят какое-либо улучшение симптомов.
Некоторые аллергологи используют графики быстрого наращивания (ускоренные) для прививок от аллергии, чтобы быстрее получить более высокую дозу прививок от аллергии, что приводит к более раннему эффекту от прививок. Эти графики также приводят к тому, что человек быстрее получает «поддерживающую дозу», а также может реже приходить в кабинет аллерголога для прививок от аллергии после достижения этой поддерживающей дозы. Существует два типа схем быстрого наращивания: импульсная иммунотерапия и кластерная иммунотерапия.
Что такое экспресс-иммунотерапия?
Раш-иммунотерапия включает в себя многократные прививки от аллергии в течение периода от многих часов до нескольких дней, что позволяет получить поддерживающую дозу за очень короткий промежуток времени. Чаще всего возрастающие дозы вводятся каждые 15-60 минут в течение периода от одного до трех дней вначале, а затем быстро увеличиваются до поддерживающих доз.
Преимущества
Раш-иммунотерапия позволяет людям гораздо быстрее достичь поддерживающих доз прививок от аллергии. Это часто достигается в течение нескольких дней. Напротив, при обычных прививках от аллергии люди обычно получают разовые дозы один или два раза в неделю, и для достижения поддерживающих доз может потребоваться от трех до шести месяцев. После начального периода экстренной иммунотерапии человек может посещать кабинет аллерголога обычно только раз в неделю в течение следующих нескольких недель, затем еще реже.
Люди, проходящие экспресс-иммунотерапию, также получают положительный эффект от прививок от аллергии гораздо быстрее, обычно в течение нескольких недель. Выгода от стандартных прививок от аллергии может занять гораздо больше времени, причем преимущества обычно начинаются примерно в то же время, когда достигаются поддерживающие дозы.
Раш-иммунотерапия обычно используется для людей с аллергией на яд (например, аллергия на укусы пчел и аллергия на укусы огненных муравьев). Это позволяет быстрее защититься от аллергических реакций на будущие укусы насекомых и может быть более безопасным способом лечения людей с аллергией на яд, у которых были проблемы с аллергическими реакциями на прививки от аллергии. Исследование 2016 года показало, что экспресс-иммунотерапия также безопасна и более эффективна при аллергии на яд у детей по сравнению со взрослыми.
В долгосрочной перспективе экспресс-иммунотерапия также может оказаться более рентабельной.
Не всем пациентам показана экспресс- или кластерная иммунотерапия. Эти методы лечения не рекомендуются людям с некоторыми другими сопутствующими заболеваниями, такими как плохо контролируемая астма или серьезные сердечные заболевания.
Недостатки
К сожалению, срочная иммунотерапия приводит к увеличению частоты аллергических реакций (включая анафилаксию) у большого процента людей, поэтому для предотвращения или минимизации этих реакций часто назначают различные лекарства (такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды). Человек, проходящий экспресс-иммунотерапию, должен быть готов провести как минимум пару дней в кабинете аллерголога, получив за это время множество прививок от аллергии.
Спешка требует больше времени заранее, как правило, занимает целый день или больше, в то время как позже это часто сокращает время.
Что такое кластерная иммунотерапия?
Кластерная иммунотерапия находится где-то между традиционной иммунотерапией и экспресс-иммунотерапией при повышении дозы. При кластерной иммунотерапии чаще всего за каждое посещение делают две-три инъекции (возрастающих доз). Считается, что с помощью этого метода поддерживающая доза может быть достигнута через четыре-восемь недель (в отличие от трех-шести месяцев). Как и в случае экстренной иммунотерапии, этот подход позволяет человеку быстрее достичь поддерживающей дозы, но сопряжен с более высоким риском реакций. Обычно в целом требуется меньше инъекций, чем при стандартной иммунотерапии
Итог
Срочная и кластерная иммунотерапия предлагают альтернативу традиционным графикам инъекций от аллергии, позволяя человеку гораздо быстрее получать более высокие дозы инъекций от аллергии и, следовательно, быстрее получать пользу. Однако срочная иммунотерапия, вероятно, связана с повышенной частотой аллергических реакций. Спешка требует больше времени заранее, обычно занимает целый день или больше, тогда как позже это может сэкономить время.
Часто у аллергологов есть типичные способы делать прививки от аллергии своим пациентам, и они, как правило, предлагают стандартный стиль наращивания всем своим пациентам. Большинство аллергологов не предоставляют своим пациентам выбор графика наращивания, и многие кабинеты частной практики могут не иметь оборудования для этого. Если вы заинтересованы в проведении одного из этих быстрых графиков наращивания, обратитесь к нескольким аллергологам в вашем районе, чтобы найти того, кто имеет опыт в этих процедурах.