В 1885 году французский невролог Жорж Жиль де ла Туретт описал странное поведение маркизы де Дампьер. Элегантная дама непроизвольно дергалась и издавала грубо артикулированные звуки, но кроме этих фаз вела себя нормально и дожила до 86 лет. Туретт описал девять других случаев с похожими симптомами, и расстройство было названо в его честь.
Синдром Туретта - это нервное заболевание с генетическими причинами. Основные симптомы - тики, нервные подергивания. Это двигательное расстройство центральной нервной системы. Болеют до 0,9% всех детей, у взрослых заболевание встречается значительно реже. Поскольку это биологическое заболевание, оно, вероятно, будет иметь одинаковое распространение во всем мире. Мальчики в три раза чаще страдают этим расстройством, чем девочки.
Диагноз обычно ставится в детстве.
Симптомы синдрома Туретта
Основные симптомы - тики. Эти движения непроизвольны, они начинаются резко и иногда бывают экстремальными. Эти двигательные расстройства протекают индивидуально или последовательно, но всегда одинаково.
Эти неконтролируемые движения сопровождаются непроизвольными звуками, начиная от слов и заканчивая кваканьем, кашлем, визгом, хрюканьем, ворчанием, звуками животных или стереотипными восклицаниями, писком, щелканьем языком, прочищением горла, писком или хихиканьем.
Эти тики обычно появляются в детском возрасте, они усиливаются и часто усиливаются в период полового созревания. У некоторых больных симптомы улучшаются после полового созревания, но большинство страдает от них на всю жизнь.
К непроизвольным движениям относятся: моргание, сморщивание носа, наклоны головы в сторону, многократное пожимание плечами, запрокидывание головы назад, потряхивание одной или обеих рук или наклон туловища в одну сторону.
Пострадавшие прыгают, касаются других людей, чуют предметы или людей, некоторые движения даже приводят к самоповреждениям, например, когда больные ударяются головой о стену или сжимают и крутят свою собственную кожа.
Более сложные тики включают копирование действий других, то есть эхопраксию, или имитацию их мимики. Они также повторяют слова других, как попугай, или произносят непристойности и агрессивные термины без спускового крючка. Они также произносят фразы, не относящиеся к теме разговора, и повторяют слова, которые сами же и произносят (палилалия).
Вот краткое описание симптомов:
- Простые моторные тики такие как подмигивание, пожимание плечами, подергивание головой, гримасничанье.
- Сложные моторные тики такие как прикосновение к предметам, людям, искривления тела, подергивание конечностей, непристойные жесты (копропраксия), самоповреждающие действия.
- Основные вокальные тики, такие как прочищение горла, писк, кряхтение, фырканье или щелканье языком.
- Сложные вокальные тики, такие как невнятные слова или фразы (часто ненормативная лексика или ругательства).
Социальные проблемы
Это приносит с собой социальные проблемы. Копирование действий других, подобно клоуну в цирке, часто интерпретируется мимиками как высмеивание заинтересованного лица. Кричать на начальство, друзей, клиентов или незнакомцев, называть их «мудаками» или еще хуже в сериале или даже повторять такие слова, как «убить», имеет огромные последствия.
Возможны последствия: потеря работы, неудачные сделки, жалобы на оскорбления или удар кулаком в лицо.
У одних пострадавших симптомы проявляются постоянно, у других с интервалами, но затем сериями, а у третьих снова в стрессовых ситуациях. Последнему, однако, не обязательно легче: если вы постоянно дергаете головой или мяукаете, как кошка, ваше социальное окружение может заклеймить вас как «сумасшедшего», но ясно, что тики не имеют личного характера.
С другой стороны, если вы капризничаете только в стрессовых ситуациях, а в остальном ведете себя незаметно, окружающие склонны считать, что вы делаете это сознательно. Итак, если вы оказались «нормальным» сотрудником, но болтаете как утка или «трахаетесь» с начальником во время кризисной встречи; Если вы вежливы с покупателями, но в цейтноте орёте на покупателя как на "жалкого придурка" - долго на работе не задержитесь.
Как определяется синдром?
Некоторые затронутые дети не имеют объяснений своим бегущим строкам; они не знают друг друга по-другому. Большую часть времени родители беспокоятся о странном поведении. К сожалению, они часто подозревают неправильные причины: недоумевают, что сделали не так в своем воспитании, интерпретируют тики как непокорное поведение и злятся или заключают, что существуют социальные триггеры или психологические проблемы.
На самом деле, некоторые психические заболевания, вызванные социальными факторами, проявляют схожие симптомы. Например, госпитализм, то есть изоляция детей в домах или концентрационных лагерях, вызывает ряд двигательных расстройств, которые также являются стереотипными и которые дискриминирует просторечие «болванчик». Говорят, что животные в тесных вольерах извиваются, когда они стоят на одном месте и постоянно кивают головой.
Из-за двигательных тиков обеспокоенные родители иногда приходят к выводу, что их ребенок физически не занят или что они хотят привлечь к себе внимание. Это также имело бы смысл в случае психологических проблем, но это не то, что касается синдрома Туретта.
Сами пострадавшие испытывают «предчувствия». Например, у вас покалывает в животе, вы чувствуете напряжение в шее, и тут же следует тиканье. Однако больные обычно замечают подергивания только тогда, когда уже начинают нервничать.
Социальная среда
Социальное окружение, то есть родители, братья и сестры, друзья, одноклассники и коллеги, имеет важное значение для течения расстройства, особенно отпечатки тех, кто пострадал в раннем детстве.
У таких детей нет проблем с обучаемостью по сравнению с «нормальными» детьми, и все же у них часто возникают проблемы в школе. Это связано не столько с тиками, сколько с гиперактивностью и неспособностью сосредоточиться, которые часто сопровождают синдром Туретта.
Тики влияют на практическую работу в школе, например, когда рука дрожит при письме, но также влекут за собой социальные ограничения. Например, одноклассники иногда высмеивают «причуды»; Любой, кто корчит лицо в гримасе, повторяет нецензурные слова или прыгает в классе, является особенно подходящим объектом для насмешек. В особенности это относится к периоду полового созревания, когда подобное поведение незатронутых людей служит провокацией.
Учителя абсолютно обязаны интегрировать пострадавших в школьную деятельность и найти индивидуальное решение. Если у них проявляются двигательные симптомы, которые мешают им писать, полезно использовать компьютер вместо авторучки; они могут покинуть класс, чтобы послушать вокал.
Если социальные реакции на симптомы приводят к необычному поведению со стороны пострадавших, будь то грусть, депрессия или внутренняя замкнутость, детская психиатрия может помочь.
Родители могут обратиться за профессиональной помощью, чтобы интерпретировать поведение. Дети и подростки с синдромом Туретта - это в первую очередь дети и подростки, которым приходится сталкиваться с проблемами, вызванными их расстройством, в дополнение к проблемам подросткового возраста.
Родителям приходится балансировать между пониманием, последовательностью и чрезмерной заботой. У пациентов с синдромом Туретта вообще может сложиться «нормальная» повседневная жизнь, и поэтому чрезмерно опекать их неправильно - им особенно важно научиться быть самостоятельными. Это необходимое условие для классификации симптомов и контроля над ними.
Но если родители принимают все решения за «больного ребенка», следят за его распорядком дня из благих побуждений и тем самым лишают его собственного опыта в социальной среде, ребенок не научится различать его «нормальное» поведение и различать его бегущие строки.
Ребенку с синдромом Туретта срочно необходим опыт работы в группах сверстников, чтобы, во-первых, получить здесь признание, а во-вторых, осознать ограничения, установленные группой. Поскольку расстройство не является психосоциальным заболеванием, больные усваивают социальные правила точно так же, как «здоровые» дети.
Сверстники, с другой стороны, учатся понимать поведение пациента с болезнью Туретта, когда о нем не заботятся постоянно в, казалось бы, безопасном родительском доме, а они познают мир снаружи с другими детьми.
Дети, которые сами психически здоровы, часто интегрируют детей с необычным поведением, которые растут вместе с ними более беспристрастно, чем взрослые, которые проецируют свои представления о ценностях и нормах на «других». Совместная социализация также тренирует терпимость к фрустрации пострадавших, когда другие дети высмеивают их.
Родители сталкиваются с проблемой: они не должны позволять «больному» ребенку отделаться приступами, которые не имеют ничего общего с расстройством, но в то же время они не должны осуждать пострадавших для своих тикеров.
В крайних случаях появляются личности, которые обвиняют свое расстройство в каждом показном поведении, каждой неудаче в школе и каждом нарушении правил, даже если они не имеют к этому никакого отношения.
Если родители дают пострадавшему свободу самостоятельного развития, они должны установить для него такие же ограничения, как и для «нормального» ребенка.
В лучшем случае ребенок рано усваивает, что, несмотря на свои особенности, он также социально интегрирован и в то же время стремится к социальной интеграции.
Диагностика
При этом заболевании не существует сложных процедур, таких как ДНК или анализ крови. С другой стороны, диагноз считается достоверным, если у пациента проявляются основные симптомы. К сожалению, именно поэтому диагноз часто ставится очень поздно, так как упускаются из виду более легкие формы поведения.
Если есть подозрения, врач сначала изучает анамнез пациента, спрашивая, какие у него тики, как давно они возникают, как часто и насколько они интенсивны, есть ли у них усиливаются по степени тяжести и насколько пациент может их подавить.
Степень возможного самоконтроля имеет решающее значение. Более легкие корпуса торетт напоминают «причуды». Такие поведенческие проблемы могут стать патологическими, но не иметь ничего общего с расстройством. В частности, «причуда» не является непроизвольной: например, если кто-то привык почесывать шею от смущения и продолжает делать это на публике, у него могут быть из-за этого неприятности. Хотя это причуда, имеющая психологическую причину, ее можно контролировать по желанию как негативную привычку.
При лучшем образовании и сильной воле пациент с синдромом Туретта может изменить, уменьшить и интегрировать свои тики в повседневную жизнь, но не может их устранить.
Нервно-психическое расстройство
Болезнь Туретта - нервно-психическое заболевание. Это не означает, что пострадавшие психически больны, как, например, психотики, которые не могут отличить бессознательное от внешнего мира. В отличие от паранойи шизофреников, тики можно сравнить с эпилептиками, которые не владеют своим телом во время приступа, но в остальном воспринимают реальность так же, как «здоровые люди».
Болезнь Туретта - это нейропсихиатрическое расстройство, при котором больные на короткое время теряют контроль над своим телом.
Пациенты с синдромом Туретта знают о своих тиках и подавляют их самостоятельно. Хотя подергивания непроизвольны, пострадавшие контролируют их в ограниченной степени. Часто они заранее чувствуют свою «разгрузку» и выбирают для этого тихое место, например, отправляются в парк в одиночестве - это сравнимо с икотой.
Люди, которые не страдают, знают страдания больного от реакции на такую икоту. Сидим на семинаре и приходится "икать"; мы подавляем желание глотать, но оно становится сильнее. Давление на нашу диафрагму увеличивается, поэтому мы идем в ванную, пока икота не пройдет. Или мы ложимся в постель и чувствуем подергивание в теле; затем все кончено, и мы расслабляемся. Страдающий Туреттом испытывает аналогичный опыт, когда Austicer объявляет о себе.
Даже ученики с расстройством учатся контролировать симптомы. Они часто остаются спокойными в школе и сходят с ума только тогда, когда находятся в безопасности в родительском доме. Многие из пострадавших не «более недисциплинированы», чем здоровые люди. Наоборот: новые исследования показывают, что больные контролируют свои движения и речь в большей степени, чем здоровые люди.
С одной стороны, тики усиливаются, когда нарастают эмоции, при стрессе, внутреннем беспокойстве, гневе, печали, а также при эйфории и воодушевлении, и стихают, когда пострадавшие расслабляются или концентрируются на задаче. С другой стороны, если больной подавляет симптомы, они прорываются так же, как расслабляются - например, больной приходит домой, ложится на диван и теперь начинает непроизвольно поворачивать голову.
Причины синдрома Туретта
Нервные клетки в головном мозге в основном контролируют наши движения; если эти связи нарушены, движения невольно проникают наружу. Таким образом, пострадавшие не могут остановить нежелательные движения и речевые паттерны, даже если захотят.
У пациента нарушен дофаминовый баланс, а дофамин отвечает за транспортировку информации, например паттернов движений, после чего они реализуются.
Tourette передается по наследству, и эта наследственность взаимодействует с социальной средой. В семьях больных очень часто есть члены с типичными симптомами заболевания.
Психологические последствия
Таким образом, синдром не является «психическим заболеванием», но больные часто страдают психологическими проблемами, которые, в свою очередь, принимают форму психических расстройств.
Сопутствующие заболевания - это прежде всего синдром дефицита внимания и обсессивно-компульсивные расстройства. Однако остается неясным, являются ли это заболеваниями в клиническом смысле или поведением, напоминающим эти заболевания.
Обсессивно-компульсивные расстройства могут быть связаны с нейронной структурой тиков - тики являются компульсивными, потому что они всегда следуют одному и тому же образцу. С другой стороны, многие люди, страдающие болезнью Туретта, вырабатывают компульсивные ритуалы, чтобы контролировать свои «подергивания».
Например, пострадавшие постоянно проверяют, выключена ли кофеварка, или требуют от родителей определенного ритуала перед сном. Родители должны повторять предложение, пока оно не прозвучит «правильно». У пострадавших развивается непонятный для посторонних перфекционизм - все должно быть на «правильном» месте, а «неправильные» слова нарушают «симметрию».
Другие аномалии похожи на синдром дефицита внимания, и они проявляются даже в возрасте до начала бегущей строки. Эти больные проявляют беспокойство в своих движениях; у них проблемы с концентрацией внимания; они многое начинают и почти ничего не заканчивают; они не умеют слушать и легко отвлекаются; они перескакивают с одного действия на другое; они все время разговаривают.
Люди, страдающие этим заболеванием, часто впадают в ступор, когда им приходится слушать, потому что говорит кто-то другой - они моторно тикают, когда не могут выпустить пар физически, потому что им нужно сконцентрироваться мысленно.
Тогда спусковым крючком для тиков являются ситуации, которые неспециалистам кажутся недостатком самодисциплины или недостатком образования: ожидание в школе, пока не наступит очередь затронутых внести свой вклад, слушание разговор, сначала делать домашнее задание, а потом ходить…
Проблемы, возникающие из-за такого поведения, иногда приводят к депрессии. Однако это социальное последствие синдрома Туретта, а не сам синдром: больные боятся ходить в школу; они чувствуют себя «другими», им грустно и они теряют интерес к жизни; они уходят.
Вы знаете и боитесь триггеров своего непроизвольного поведения и стараетесь избегать их с помощью жестко структурированной повседневной жизни. Это заходит так далеко, что пострадавшие исключают все незнакомое, например, дистанцируются от сексуальных партнеров, избегают необходимых споров или остаются на одной и той же работе десятилетиями.
Иногда принуждение заходит так далеко, что заинтересованное лицо концентрируется на умственной работе в ситуациях, вызывающих сильные чувства, например, решение математических задач, когда его друзья приглашают его на футбольный стадион.
Контроль над симптомами также связан с социальными проблемами. Это усугубляется, когда непрофессионалы интерпретируют типичное поведение как «плохое поведение». Затем родители заставляют своих детей чувствовать вину за то, что они «не соответствуют требованиям», учителя обращаются с ними как с «нарушителями спокойствия», а одноклассники маргинализируют их как «психов».
В частности, (оскорбительные) симптомы, называемые копролалией и копропрактикой, способствуют эскалации конфликтов: учащиеся начальной школы не являются неврологами, и затронутый человек, который внезапно бросает в них оскорбительную критику, делает себя непопулярным.
Безнадежные дела?
Хорошая новость: пострадавшие так же способны к социальному обучению, как и «нормальные» дети. Педагоги легко путают необычное поведение с диссоциальными расстройствами - но это не имеет к этому никакого отношения.
Больные люди не ведут себя асоциально - по крайней мере, не из-за своего нервного расстройства. Ее «непристойные» симптомы так же непроизвольны, как подергивание век.
В молодежных культурах, таких как гангста-рэп, конкуренция за самые непристойные неологизмы является частью репертуара. Однако оскорбления, которые произносят люди, страдающие синдромом Туретта, не имеют отношения к преднамеренной диффамации.
Тех, кто об этом не знает, эти тики раздражают - или выбивают из колеи; Например, когда он стоит один рядом с незнакомцем, который смотрит в его сторону и снова и снова повторяет слова вроде «ублюдок».
Агрессии
Пациенты с синдромом Туретта не опасны. Хотя ведут себя агрессивно, на других людей не нападают. Они взрываются гневом, но причиняют себе вред, например, ударяя себя по лицу.
Агрессивность больных возникает из-за их импульсов, которые побуждают к выражению. Не в силах контролировать свои эмоции, больной чувствует себя беспомощным и пытается заставить свое тело «подчиняться». Например, он чувствует рывок в затылке и «отталкивает эту вспышку назад», ударяя кулаком по голове.
Терапия
Симптомы, т. е. галочки, не могут быть излечены, а биологическая причина не может быть локализована. Психотропные препараты могут уменьшить симптомы, но большинство пациентов не настолько ослаблены, чтобы оправдать использование таких препаратов.
Если заболевание протекает тяжело и приводит к обсессивно-компульсивным симптомам и сопутствующим заболеваниям, могут помочь различные препараты: тиаприд, сульпирид, рисперидон, пимозид или галоперидол.
Существуют также поведенческие терапии, которые оказались очень эффективными из-за понимания большинства пострадавших. Рекомендуется регулярно консультироваться с учителями лечебной медицины, учителями специального образования и физиотерапевтами.
Синдром имеет особенно сильное социальное воздействие. Поскольку многие пациенты уже сами проверяют бегущую строку, социальные эффекты можно значительно уменьшить с помощью поведенческого обучения.
Техники релаксации смягчают триггеры стресса, которые, в свою очередь, вызывают тики. Прежде всего, музыкальная терапия предлагает позитивную перспективу, в том числе пациентам, которые становятся профессиональными музыкантами. Нервные импульсы часто могут быть получены от игры на инструментах, особенно когда задействовано все тело, например, при игре на барабанах или органе.
Расслабление и снятие стресса облегчают симптомы.
Тренировки помогают справиться с физическими последствиями симптомов. Итак, Хилли, страдающая, пошла в тренажерный зал. Моторные тики проявлялись в постоянных подергиваниях головы в сторону. В результате у него появилась кривая походка, искривились мышцы плеч и шеи. Несколько лет в студии силовых тренировок с опытным тренером, также знакомым с поведенческими проблемами, не только вернули физическую осанку в равновесие, но и облегчили основные симптомы.
Хилли все еще время от времени дергался после продолжительной тренировки, но вряд ли кто-то из его спортивных друзей этого не замечал. В лучшем случае они были поражены огромной нагрузкой, которую Хилли удалось поднять с гантелями. Его тренер также говорил жестко, но тепло и просто, когда говорил о повседневных ситуациях, в которых он использовал свои тики как оправдание. Наконец, заинтересованное лицо нашло постоянную работу в муниципальном отделе садоводства. Во-первых, ему нравилась работа, а во-вторых, это был отличный способ выплеснуть лишнюю энергию - живые изгороди, которые он подстригал, ничуть не беспокоили его тики.
От больного до художника?
Синдром Туретта и реакции на него часто приводят к ограничениям в повседневной жизни больных.
Но хорошая новость заключается в том, что синдром Туретта, как и некоторые формы биполярного расстройства или синдрома Аспергера, можно реализовать даже положительно.
Болезнь Туретта - это расстройство импульсного контроля; Однако пострадавшие могут в определенной степени контролировать непроизвольные симптомы. Невролог Оливер Сакс видит возможность преобразования тиков в творческие способности, если пациенты преобразуют текущую в них энергию, например, в музыку.
Это подтверждают музыканты, страдающие не только синдромом Туретта, - например, композитор Тобиас Тикер. Он говорит, что у него нет симптомов, когда он работает над своей музыкой. Однако «Остикер» стал бы неотъемлемой частью его творческого воображения.
Пианист Ник фон Блосс даже считает свой синдром Туретта подарком: он направляет энергию, которую дает эта особенность, в свое музицирование. Сакс даже считает определенные типы музыки «подходящими для синдрома Туретта».
Пострадавшие часто демонстрируют особенно хорошую физическую реакцию в сочетании с желанием двигаться. Поэтому им особенно подходят боевые искусства, игра на барабанах, настольный теннис, баскетбол или катание на горных велосипедах.
Синдром снижает моторное торможение в центральной нервной системе, поэтому больные инициируют движения быстрее, чем те, кто не поражен.
Вообще говоря, синдром не означает, что вы не можете работать. Пострадавшие работают врачами и летчиками, инженерами и учителями. В целом они не менее эффективны, чем другие.
Группы взаимопомощи?
Разделенная боль - это половина боли; Должны ли страдающие вступать в группы самопомощи? Некоторые пациенты отказываются от такого обмена с другими больными: синдром предполагает компульсивное подражание, и некоторые больные невольно «узнали» тики других больных Туреттом в дополнение к своим собственным.
Личность Туретта
Синдром Туретта сам по себе является биологической аномалией, а не психологической. Однако, по словам Сакса, личность и синдром сочетаются при социализации пострадавших.
Дети контролируют свои симптомы, но в то же время имеют проблемы с формированием личности. Они отщепляют непроизвольное поведение как «это не я», но страдают от того, что в них есть что-то, чего они (не могут) понять.
Вначале есть горький опыт «нахождения вне себя» в неконтролируемых фазах - это случается, однако, в веках, когда вопросы «кто я?» и «чем я отличаюсь от других? являются первостепенными, имеют приоритет.
Особенно в детстве социальная интеграция в дружеских отношениях и в родительском доме необходима для развития стабильной личности.
Взгляд в мозг
Вокальные тики легко спутать с асоциальным насилием, в том числе и потому, что «грязные слова» кажутся целенаправленными. В общих стрессовых ситуациях пораженный ребенок, например, шипел «бля», но повторял матерное слово «ты сеешь» людям - особенно маме.
Трудно не принимать такие (видимо) целенаправленные оскорбления на свой счет.
Именно эти стикеры с содержанием и адресатами показывают, как работает наш мозг. Даже пьяный теряет контроль над импульсами: он поносит бармена и его выгоняют из паба, он клянется в любви потенциальным партнерам или разбрасывается деньгами, которых у него нет. На следующий день, когда он просыпается с похмелья, он ужасно сожалеет обо всем.
При приеме других наркотиков, таких как кристаллический метамфетамин, не удается контролировать импульсы, и люди употребляют такие вещества специально, чтобы избавиться от комплексов.
Акты аффекта оцениваются судьями как полностью сознательные как таковые, потому что кто-то, охваченный эмоциями, не полностью контролирует свои действия. Следовательно, непредумышленное убийство является меньшим преступлением, чем убийство.
Все мы знаем аффект: когда мы злимся, мы описываем нашего партнера словами, которые нам было бы жаль в более расслабленном состоянии, даже если мы якобы сознательно используем их в ситуации. Однако мы не контролируем эту «волю», потому что наши чувства накапливаются.
Тот факт, что больные синдромом Туретта контролируют время и течение своих тиков, показывает, что их можно контролировать до определенной степени - и тогда? Мы знаем ситуацию в более мягкой форме: спорим и замечаем, что если одно слово меняется на другое, мы «взрываемся». А вот если выйти на свежий воздух, подержать голову под холодной водой или сделать глубокий вдох - то мы «выпускаем пар».
Если мы блокируем разочарования, полезно пойти в лес и выкрикивать ненависть к природе или писать каждое грязное слово, которое мы можем придумать в дневнике. После этого мы чувствуем себя очищенными.
Вербальные сигналы пациентов с синдромом Туретта работают аналогичным образом, за исключением того, что контроль над самим действием невозможен. Для людей не имеет значения, контролируем ли мы движения или выражаем себя с помощью языка - наш мозг запоминает шаблоны и активирует их. У больных Туреттом нарушена передача этих ассоциаций через сознание во внешний мир - но сами ассоциации тоже формируют нас "нормальными".
Мозг, в котором работает импульсный контроль, также сохраняет звуки и «плохие слова», когда их произносят больные. Стрессовые ситуации также вызывают тики у пациентов с синдромом Туретта. Бессознательное, т. е. совокупность запомненных паттернов, словарного запаса и эмоциональных образов, к которым мы постоянно прибегаем, само формирует и организует ассоциации.
Во сне мы переживаем драматические истории, которые не контролируем. В нашем бессознательном мы представляем себе действия, которым никогда не позволяли совершаться.
Таким образом, когда пациенты с болезнью Туретта оскорбляют людей, казалось бы, целенаправленно, на самом деле это происходит непроизвольно. Наше бессознательное формирует шаблон, в котором ругательство относится к субъектам, но не к объектам или ситуациям. Импульс, высвобождаемый в словах, также излучает «ты свинья» против человека.
Между тем мозг формирует осмысленные нарративы только при взаимодействии бессознательного и фильтра сознания. Однако при тиках пациентов с синдромом Туретта эта командная игра приостанавливается. Базовые паттерны работают без того, чтобы сознание адаптировало их к конкретной ситуации.
Звуки животных, издаваемые пострадавшими, предполагают, что определенные импульсы просачиваются непосредственно из более старых частей мозга, хранящих нашу эволюционную историю.
Проще говоря: человек, находящийся в состоянии стресса, как и пациент с болезнью Туретта, испытывает потребность снять этот стресс, например, крича или бегая. Этот стресс представляет собой негативный опыт, который соответствует словам, которые бессознательное хранит как негативное. Это включает в себя бранные слова, такие как «ты сеешь».
Дети, которые не учатся социальному поведению, не стесняются бросаться «грязными словечками», люди с пониманием социальных кодов тоже запоминают эти слова, но сдерживают их - это социальное обучение опыт.
При тиках у людей, страдающих синдромом Туретта, запреты исчезают по биологическим причинам, и это показывает, как наше бессознательное «тикает». В этом отношении синдром Туретта - это не просто неврологическое расстройство, он многое говорит о том, как работает наш «нормальный» мозг. (Сомайех Ранджбар, доктор Утц Анхальт)