Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой холестерин»), низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший холестерин») и высокий уровень триглицеридов в настоящее время признаны основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. И на протяжении десятилетий кардиологи и эксперты в области общественного здравоохранения подчеркивали важность контроля уровня липидов в крови в попытке предотвратить сердечные заболевания.
Выпускается ряд рецептурных препаратов, помогающих снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Однако многие люди, заботящиеся о своем здоровье, предпочли бы улучшить уровень липидов, не прибегая к рецептурным лекарствам.
Эта статья содержит информацию о некоторых из наиболее часто используемых безрецептурных методов снижения уровня холестерина. Но сначала есть несколько вещей, которые вы должны знать о снижении уровня холестерина и его влиянии на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему лечение не является прямым
Несмотря на то, что несколько видов лекарств, отпускаемых по рецепту, могут существенно снизить уровень холестерина, до недавнего времени неоднократно демонстрировалось, что только один класс лекарств также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний - статины.
Препараты-ингибиторы PCSK9, впервые одобренные для использования при лечении холестерина в 2015 году, также показывают новые перспективы в качестве средств снижения риска. Два крупных клинических исследования результатов с использованием ингибиторов PCSK9 окончательно показали улучшение сердечно-сосудистых исходов и, следовательно, снижение сердечно-сосудистого риска при использовании ингибиторов PCKS9 эволокумаба и алирокумаба.
Любому, у кого уже есть ишемическая болезнь сердца или перенесший инсульт, диабет или другие факторы риска, которые подвергают их очень высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, следует настоятельно рассмотреть возможность назначения статинов. Терапия ингибитором PCSK9 также может быть вариантом.
Если вы относитесь к этой категории, приема добавок, даже если они эффективны для повышения уровня липидов, недостаточно.
Когда добавки имеют смысл
Не всем с повышенным уровнем холестерина нужно принимать статины. Есть способы добиться умеренного снижения уровня холестерина без использования таких препаратов.
Если вы практически здоровы, а формальная оценка сердечно-сосудистого риска относит вас к группе низкого риска или, по крайней мере, показывает, что ваш риск недостаточно высок, чтобы оправдать терапию статинами, то безрецептурное снижение уровня холестерина имеет смысл.
Давайте рассмотрим некоторые из широко используемых безрецептурных средств для снижения уровня холестерина.
Образ жизни, Образ жизни, Образ жизни
Кем бы мы ни были и каким бы ни был уровень сердечно-сосудистого риска, лучший способ избежать сердечных заболеваний и инсульта - вести здоровый образ жизни. Малоподвижный образ жизни, особенно если он сопровождается неправильным питанием, избыточным весом и/или курением, не только вызывает повышение уровня липидов в крови, но и приводит к чрезвычайно токсичному общему метаболизму липидов и глюкозы, что активно стимулирует атеросклероз.
Достаточное количество физических упражнений, контроль веса, здоровое питание, отказ от курения и лечение гипертонии и диабета (если они есть) являются важными шагами не только для снижения уровня холестерина, но, что более важно, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Все, что вы можете сделать, будь то рецептурные лекарства, пищевые добавки или даже инвазивная терапия, вряд ли принесет большую пользу, если вы также не приведете свой образ жизни в порядок.
Добавки для холестерина и триглицеридов
Утверждается, что многочисленные пищевые добавки улучшают уровень холестерина или триглицеридов. Тем не менее, относительно немногие из этих заявлений действительно были оценены в законных научных исследованиях.
Вот информация о наиболее часто используемых добавках, которые были изучены.
Рыбий жир и омега-3 жирные кислоты
Концентраты рыбьего жира с высоким содержанием омега-3 жирных кислот могут значительно снизить уровень триглицеридов и иногда назначаются людям с чрезвычайно высоким уровнем триглицеридов. Однако ни рыбий жир, ни омега-3 жирные кислоты не показали существенного улучшения уровня холестерина.
Растительные стеролы
Растительные стеролы химически схожи с холестерином, и при попадании в организм они снижают всасывание холестерина из кишечника. Однако сами поглощенные растительные стеролы могут увеличить риск атеросклероза и других сердечных заболеваний.
Американская кардиологическая ассоциация теперь рекомендует, чтобы добавки растительного стерола не использовались населением в обычном порядке.
Соевый
Недавние исследованияпоказали, чтосоевый белок снижает уровень холестерина ЛПНП.
Растворимые волокна
Растворимые волокна, содержащиеся в таких продуктах, как цельнозерновой овес, подорожник и брокколи, могут снизить уровень холестерина в крови. Продукты, содержащие растворимые волокна, как правило, имеют и другие важные преимущества для здоровья, и их следует включать в свой рацион, независимо от их влияния на уровень липидов в крови.
Орехи
Множество клинических исследований показали, что употребление орехов может снизить уровень холестерина и триглицеридов в крови, а также может способствовать снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Зеленый чай
Исследования показали, что употребление зеленого чая может снизить уровень холестерина ЛПНП. Этот эффект снижения уровня холестерина трудно продемонстрировать с другими видами чая.
Красный дрожжевой рис
Красный дрожжевой рис - это форма ферментированного риса, которая содержит соединения, подобные статинам, называемые монаколинами. Красный дрожжевой рис, содержащий монаколины, может, как и статины, снижать уровень холестерина ЛПНП.
Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов постановило, что монаколины должны быть удалены из красного дрожжевого риса, прежде чем его можно будет продавать в Соединенных Штатах. Сегодня совершенно непонятно, что вы покупаете, когда покупаете красный дрожжевой рис у производителей пищевых добавок.
Поликозанол
Поликозанол, продукт из сахарного тростника, когда-то был популярен как средство для снижения уровня холестерина. Но большое, хорошо спланированное рандомизированное клиническое исследование показало, что поликозанол на самом деле не влияет на уровень липидов в крови. Кажется, нет веских причин тратить на это деньги.