Острая необходимость доступа к лечению пациентов всех стадий и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как талассемия и серповидно-клеточная анемия, гемофилия и ВИЧ, для предотвращения цирроза печени, подчеркивают ученые
Люди, живущие с гепатитом С, как было подчеркнуто вчера на пресс-конференции, ждут расширения критериев, чтобы иметь доступ к новым методам лечения. Дальнейшее ожидание может привести к ухудшению состояния их здоровья, что влечет за собой осложнения, которые болезнь приносит в жизнь пациентов: цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак. Очевидна и дополнительная нагрузка на страховые фонды, которые попросят их компенсировать.
В частности, рабочая группа Эксперты Hepaction в контексте своей работы за последние два года с целью более эффективного ведения и ликвидации гепатита С, указывает на необходимость расширения критериев доступа пациентов к новым методам лечения.
Через два года после появления новых методов лечения в Греции и менее 1000 пациентов ежегодно начинают их лечение. Участники Hepaction отмечают, что критерии нуждаются в расширении,как на уровне стадии заболевания, так и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как гемофилия, талассемия и серповидноклеточная анемия заболевание, коинфекция вирусом ВИЧ и др.a., которые часто имеют противопоказания к назначению интерферона-альфа и/или рибавирина, в результате чего остаются без какой-либо терапевтической возможности.
Обязательство Министра здравоохранения г-на Андреаса Ксантоу,по завершению переговорного процесса с фармацевтическими компаниями с целью снижения цен и расширения критериев доступности препаратов для лечения гепатита С.
К сожалению, с начала 2014 года по сегодняшний день обязательства не выполнены, в результате чего доступ к новым методам лечения имеют только пациенты со стадией фиброза F4 (цирроз печени) и пациенты со стадией фиброза F3, которые уже получали предыдущие схемы лечения и не добились успеха.
Особенно г-н Георгиос Папатеодоридис, профессор патологии - гастроэнтерологии Медицинской школы EKPA, директор университетской гастроэнтерологической клиники Г. К. «Лайко», вице-президент Греческого общества изучения печени и член Hepaction, отметил, что «достижения в лечении гепатита С за последние два года впечатляют, поскольку теперь мы можем искоренить этот хронический вирусная инфекция с кратковременным, легким и безопасным лечением почти у всех пациентов. Поэтому необходимы скоординированные усилия, чтобы предоставить эти удивительные методы лечения как можно большему количеству пациентов, чтобы мы могли постепенно добиться искоренения инфекции и ее неблагоприятных последствий».
В своем выступлении г-н Иоаннис Коскинас, профессор патологии - гепатологии EKPA, 2-я клиника патологии, Общая больница Гиппократа в Афинах, член Hepaction, отметил, что « новые противовирусные препараты против гепатита С чрезвычайно эффективны, достигают более 95% элиминации вируса у всех пациентов независимо от стадии заболевания печени и генотипа вируса, не имеют особых побочных эффектов и обычно назначаются сроком на 3 месяца. Г-н Коскинас подчеркнул, что «цель состоит в том, чтобы вылечить всех больных гепатитом С, даже с легким заболеванием печени, а причины таковы: предотвращение развития тяжелой формы заболевания печени (цирроза) и связанного с ним рака, снижение риска развитие или ухудшение других заболеваний, снижение трансмиссивности в группе высокого риска, восстановление чувства благополучия и устранение неуверенности в будущем». Говоря об особых группах населения и особенно о людях с множественной трансфузией, страдающих талассемией и серповидно-клеточной анемией, он подчеркнул, что «необходимость назначения новых противовирусных препаратов абсолютно необходима как из-за сопутствующих заболеваний, так и из-за повышенного риска развития рака печени, и как акт социальной чувствительности и правового восстановления «ятрогенной» причины воздействия и заражения этих людей вирусом».
Мисс Иоанна Мирилла, президент Всегреческой ассоциации средиземноморских больных анемией, указала, что их примерно 5.000 человек с талассемией (средиземноморская анемия) и серповидно-клеточной анемией (серповидная и микросерповидная анемия), из них около 2500 регулярно переливают кровь, отмечая, что «около 50% были инфицированы через кровь гепатитом С в в молодом возрасте, и сегодня, по оценкам, около 800-1000 человек живут с гепатитом С».
Г-жа Мирилла сообщила, что внедрение молекулярного анализа крови в Греции имело уголовную задержку в 10 лет, и с 2008 года, когда оно было внедрено, не было ни одного нового случая и добавил, что «в прошлом большинство пациентов проходили курс лечения со многими осложнениями, но лишь немногие излечивались. Из-за сопутствующей патологии и особой нагрузки на печень от гемоиронизации, которую имеют больные от основного заболевания, наблюдается быстрый рост смертности от гепатоцеллюлярного рака, который за последние пять лет достигает около 100».
Касаясь доступа пациентов к новым методам лечения, г-жа Мирилла подчеркнула, что у пациентов с талассемией и серповидно-клеточной анемией прогрессирование гепатита С является фатальным по сравнению с населением в целом, и подчеркнула, что «это настоятельно необходимо лечить всех немедленно и чтобы все имели доступ к новым методам лечения, а не только те, кто находится в терминальной стадии. Новые противовирусные препараты предлагают такую возможность, поскольку они не имеют побочных эффектов и имеют значительные показатели эффективности и искоренения болезни».
Mr. Мариос Атземис, член Греческой ассоциации ВИЧ-позитивных «Positive Voice» подчеркнул, что государство должно следовать международным и Европейские рекомендации, а также обеспечить доступ к новым методам лечения для всех пациентов, живущих с сочетанной инфекцией ВИЧ и гепатита С, а не только для тех, кто достигает стадии цирроза печени, поскольку, как он указал, «люди с ВИЧ и гепатитом С достигают более быструю стадию цирроза, и поэтому в руководствах подчеркивается важность доступа к новым методам лечения». Г-н Атземис отметил, что ключевая группа населения - это потребители наркотиков внутривенно, и что слишком много людей с ВИЧ одновременно инфицированы гепатитом С. В 2014 г. уровень ВГС среди наркоманов, обратившихся в наркологические и заместительные программы, колебался от 67 до 74% в зависимости от источника данных.
Исходя из вышеизложенного, призываем греческое государство немедленно завершить переговорный процесс с фармацевтическими компаниями с целью снижения цен на лекарстваСчитаем необходимым расширить критерии доступа к новейшим схемам лечения для пациентов с более легкими стадиями фиброза печени и с непосредственным приоритетом для пациентов: со стадией фиброза F2, пациентов с сопутствующими заболеваниями и имеющих противопоказания к лечению. старые схемы лечения.
О команде Hepaction
HEPACTION - это активная рабочая группа, состоящая из представителей учреждений и экспертов с многолетним опытом работы в области хронического гепатита С. Участники стремятся помочь сформировать прочную основу политики здравоохранения для ликвидации болезни в Греция.