Клиническая депрессия связана с другими психическими заболеваниями, такими как тревожные расстройства, паническое расстройство, социальная фобия и генерализованное тревожное расстройство. Вместе эти состояния затрагивают миллионы американцев.
К счастью, эти расстройства поддаются лечению, и больные могут вести нормальную, продуктивную жизнь.
Что такое тревога?
Тревога - это нормальная реакция на стресс, но когда она начинает жить собственной жизнью, она становится нездоровой общей реакцией, влияющей на тело и разум. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боли и мышечное напряжение.
По данным Национального института психического здоровья, более 18% взрослых в США страдают тревожным расстройством в любой данный год, а тревожные расстройства распространены у 25% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Например, депрессия, считается, что тревога возникает из-за сочетания как генетических факторов, так и факторов окружающей среды.
Что такое тревожное расстройство?
Хотя тревога не всегда присутствует при депрессивных расстройствах, большую часть времени она скрывается под поверхностью. Но истинная депрессия отличается от тревожного расстройства тем, что депрессивное настроение обычно является ее наиболее очевидным симптомом, тогда как тревога является основным признаком подлинного тревожного расстройства.
Тревожные расстройства включают:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- Паническое расстройство
- Специфические фобии
- Социальное тревожное расстройство
Ранее два других состояния - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - были классифицированы Американской психиатрической ассоциацией как подтипы тревожных расстройств. Однако в последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) каждое из этих состояний теперь классифицируется как отдельный тип расстройства.
Тревожные расстройства поражают женщин в два раза чаще, чем мужчин. И многие исследования показывают, что люди с депрессией часто испытывают симптомы тревожного расстройства.
Тревожное расстройство, которое не лечат, может причинить ненужные страдания и нарушения как человеку, у которого оно есть, так и его семье.
Что такое генерализованное тревожное расстройство?
Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) полны сильно преувеличенного беспокойства и напряжения, хотя обычно им не о чем беспокоиться, кроме обычных забот. Эти люди предчувствуют катастрофу и размышляют о своем здоровье, финансах, работе, отношениях и семейных проблемах.
Чтобы поставить диагноз ГТР, чрезмерное беспокойство и тревога должны проявляться больше дней, чем нет, в течение как минимум 6 месяцев. Человек не может контролировать беспокойство и может иметь другие симптомы, включая:
- Трудно сосредоточиться
- Усталость
- Раздражительность
- Напряжение мышц
- Беспокойство
- Нарушение сна
Это тревожное расстройство не связано со злоупотреблением психоактивными веществами или заболеванием. Это происходит самостоятельно.
Что такое паническое расстройство?
Паническое расстройство - это еще один тип генерализованного тревожного расстройства, которое часто сосуществует с депрессией. Паническим расстройством ежегодно страдают 6 миллионов американцев, чаще всего молодые люди.
Паническое расстройство включает в себя внезапное появление непреодолимого страха и ужаса. Человек также может испытывать:
- Боль в груди
- Удушье
- Затрудненное дыхание
- Головокружение
- Желудочно-кишечные расстройства
- Головная боль
- Одышка
- Потные ладони
- Тахикардия (необычно быстрое сердцебиение)
- Дрожь
Человек чувствует, что он либо упадет в обморок, либо у него случится сердечный приступ и он умрет, либо он сойдет с ума.
Для постановки диагноза панической атаки необходимо наличие как минимум четырех из следующих симптомов:
- Боль в груди
- Ощущение удушья
- Головокружение
- Сильное потоотделение
- Учащенное сердцебиение
- Страх смерти
- Чувство потери контроля
- Чувство нереальности или оторванности от самого себя
- Приливы или озноб
- Тошнота
- Онемение
- Дрожь
- Одышка
Эти симптомы часто сопровождаются беспокойством о последствиях приступа - например, страхом смерти от сердечного приступа - и изменением поведения, например, избеганием определенного места из-за приступа.
Что такое фобическое расстройство?
Специфические фобии являются наиболее распространенным типом тревожного расстройства. Они связаны с необоснованным или иррациональным страхом перед чем-то, что представляет небольшую или не представляет реальной опасности. Страх может быть связан с ситуацией, объектом или событием. Если люди с фобиями не могут избежать того, чего они боятся, это немедленно приводит к выраженной тревожной реакции. Эта реакция может включать учащенное сердцебиение, тошноту или обильное потоотделение. Фобии распространены и поражают каждого десятого американца, причем женщины в два раза чаще страдают фобиями, чем мужчины.
Что такое социальное тревожное расстройство?
Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, представляет собой психологическое состояние, вызывающее непреодолимый страх перед ситуациями, требующими взаимодействия с другим человеком или выступления перед другими. В отличие от того, чтобы стесняться незнакомых людей или нервничать перед выступлением, социальная тревожность - это страх, что вы можете унизить себя своими действиями или публичными выступлениями.
Социофобия распространена. В любой данный год от него страдают более 15 миллионов человек. Он часто начинается в детстве и редко развивается после 25 лет.
Люди с социофобией часто осознают, что их страхи иррациональны, но они не могут ослабить или стереть эти страхи.
Симптомы социофобии очень похожи на симптомы других тревожных расстройств. Среди них:
- Трудно говорить
- Сухость во рту
- Сильное потоотделение
- Тошнота
- Бьющееся сердце
- Дрожь или дрожь
Как и в случае с другими тревожными заболеваниями, симптомы могут быть терпимыми или настолько серьезными, что становятся социально изнурительными.
Сосуществует ли депрессия с шизофренией?
Шизофрения - это тип серьезного психотического заболевания, которое обычно характеризуется неспособностью отличить реальное от воображаемого, спутанными или беспорядочными мыслями и галлюцинациями. Чувство пустоты и грусти может быть симптомом расстройства, но шизофрения и депрессия различны на нейробиологическом уровне. Примерно у половины людей с шизофренией в какой-то момент жизни может развиться большой депрессивный эпизод, но депрессия не считается устойчивым или характерным признаком шизофрении. Если это кажется основным симптомом, вы можете рассмотреть шизоаффективное расстройство как еще одну возможность.
Есть ли связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения?
Расстройства пищевого поведения часто сопровождаются депрессией и тревожными расстройствами. По данным Национального института психического здоровья, расстройства пищевого поведения характеризуются крайностями. Они возникают, когда кто-то резко сокращает потребление пищи или чрезмерно переедает. Лечение может включать антидепрессанты.
Двумя наиболее распространенными типами расстройств пищевого поведения являются нервная анорексия и нервная булимия. Расстройства пищевого поведения чаще встречаются у девочек-подростков и женщин. Эти расстройства часто ухудшаются, чем дольше они не лечатся. Недостаток питания, связанный с расстройствами пищевого поведения, может нанести вред органам тела и в тяжелых случаях привести к смерти.
Люди с анорексией целенаправленно морят себя голодом, несмотря на свой голод. Они, как правило, преуспевают в спорте, учебе и работе, часто стремясь к совершенству. Некоторые люди с анорексией перестают есть, чтобы обрести чувство контроля над своей жизнью. Другие могут сделать это, чтобы восстать против родителей и других близких. Диагноз нервной анорексии требует, чтобы человек весил как минимум на 15% меньше своего идеального веса. По оценкам, до 3,7% женщин в какой-то момент своей жизни страдают от анорексии.
Анорексия - это в первую очередь расстройство, связанное с ограничением в еде. Тем не менее, люди с анорексией нередко очищаются или опорожняются с помощью рвоты и злоупотребления слабительными, клизмами и мочегонными средствами.
Люди с нервной булимией съедают сразу большое количество пищи, а затем их рвет. Рвота может возникать несколько раз в течение дня. Рвота вызывается страхом увеличения веса или дискомфортом в желудке. Люди с булимией также используют слабительные, мочегонные средства и энергичные физические упражнения, чтобы очистить себя.
Для того чтобы у человека диагностировали булимию, такое поведение должно проявляться не менее двух раз в неделю в течение трех месяцев подряд. Хотя люди с булимией часто имеют недостаточный вес, они также могут иметь нормальный вес тела. Подсчитано, что булимия затрагивает до 4,2% женщин в какой-то момент их жизни.
А как насчет злоупотребления психоактивными веществами и депрессии?
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые связаны с депрессией, связаны с употреблением наркотиков или алкоголя до точки социального, финансового, юридического, профессионального или физического вреда. Миллионы американцев злоупотребляют наркотиками или алкоголем по разным причинам, в том числе для того, чтобы справиться со стрессом и тревогой. Биологические факторы, такие как генетическая предрасположенность, также могут играть роль. Злоупотребление психоактивными веществами может включать некоторые из следующих симптомов:
- Продолжение употребления вещества, несмотря на осведомленность о его вредном воздействии на физическое и психическое состояние
- Обнаружение невозможности прекратить использование, несмотря на прилагаемые усилия
- Отказ от социальных, развлекательных и рабочих мероприятий или их сокращение из-за употребления психоактивных веществ
- Увеличение количества потребляемого вещества с течением времени
- Тратить много времени и усилий либо на получение вещества, либо на восстановление после его употребления
- Необходимость увеличить количество вещества, чтобы опьянеть, или снижение эффекта от продолжительного употребления того же количества.
- Прием большего количества вещества для облегчения абстинентного синдрома
- Симптомы отмены, такие как тошнота, дрожь, бессонница, возбуждение, галлюцинации и потливость после уменьшения количества принимаемого вещества
Существуют различные подходы к лечению людей, страдающих токсикоманией и депрессией. Некоторым потребуется детоксикация в больнице или клинике. Реабилитация может включать индивидуальные консультации, групповые консультации и группы поддержки. Антидепрессанты - в сочетании с обучением, помогающим людям справиться с эмоциями, которые заставляют их злоупотреблять наркотиками или алкоголем, - также могут быть эффективными.
А как насчет других психических заболеваний и депрессии?
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) вызывает высокую энергию и импульсивное поведение. Возможно, вы не сможете сосредоточиться так, как вам хотелось бы. Примерно каждый третий человек с СДВГ также страдает депрессией или страдал ею в прошлом.
Иногда может случиться так, что у вас просто есть оба условия. Но в других случаях СДВГ и его влияние на вашу жизнь на самом деле являются причиной депрессии. А иногда медицинские работники могут неправильно диагностировать депрессию у человека, у которого просто СДВГ.
ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) - это когда у вас возникают воспоминания, ночные кошмары или навязчивые мысли об ужасном событии, которое вы пережили. Вспомните теракты 11 сентября, серьезную автомобильную аварию или акт насилия.
Многие люди проходят через такие события и могут жить здоровой жизнью. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут сохранять тревогу и депрессию в течение нескольких месяцев или лет после этого. Это одна из причин, почему посттравматическое стрессовое расстройство часто возникает вместе со злоупотреблением психоактивными веществами, тревогой и клинической депрессией.
Агорафобия - это тревожное расстройство, которое вызывает у людей больше страха, чем пользы в определенных ситуациях. У вас могут быть симптомы панической атаки, такие как тошнота с учащенным дыханием и учащенным сердцебиением. Это может быть особенно плохо в ситуациях, когда нет четкого способа уйти, например, в общественном транспорте или в торговом центре. В серьезных случаях вам может быть трудно даже выйти из дома. Без лечения агорафобия может привести к депрессии.
Расстройства личности встречаются примерно у 10% населения мира. Многие люди с этими расстройствами не знают, что они у них есть. Существует ряд различных типов. При антисоциальном расстройстве личности может показаться, что вы игнорируете потребности и чувства других людей. С пограничной личностью вы можете резко колебаться от одной эмоции к другой. При нарциссическом расстройстве личности у вас может быть преувеличенное чувство превосходства над другими. В целом, у вас могут быть неустойчивые эмоции, вы можете вести себя импульсивно или казаться окружающим неспособным приспособиться к этому. Еще одним распространенным фактором является то, что у вас больше шансов иметь расстройство настроения, такое как биполярное расстройство, тревога или депрессия.