Пневмония и астма относятся к респираторным заболеваниям, но связь между ними выходит за рамки легочной системы. Факторы, связанные с астмой, повышают риск развития пневмонии, и наоборот.
Астма - это хроническое заболевание легких, при котором дыхательные пути сужаются в результате воспаления и скопления слизи, что может быть обратимым. Пневмония - это инфекция легких, обычно вызываемая вирусами, бактериями или грибками.
Понимание связи между этими двумя состояниями важно для предотвращения осложнений.
Как астма приводит к пневмонии
Если у вас астма, у вас, вероятно, развилось повреждение легких и постоянные проблемы с дыханием. Эта повышенная слабость делает вас более восприимчивыми к легочным инфекциям, включая пневмонию.
Согласно исследованиям, ваши шансы на развитие пневмонии также могут увеличиться не только из-за того, что у вас астма, но и из-за лекарств, которые вы принимаете для ее лечения.
В частности, использование ингаляционных стероидов в сочетании с бета-агонистом длительного действия (ДДБА) для лечения астмы почти в два раза повышает вероятность развития серьезной пневмонии, чем у тех, кто использует только ДДБА.
Исследования также показали, что у людей с астмой, которые принимают только ингаляционные кортикостероиды, вероятность развития пневмонии на 83% выше, чем у тех, кто этого не делает.
Неясно, почему ингаляционные стероиды повышают риск пневмонии, но давно известно, что люди, принимающие пероральные стероиды (например, при ревматических заболеваниях), имеют повышенный риск заражения, потому что эти препараты ослабляют иммунный ответ.
Прекращение приема ингаляционных стероидов может быть потенциально опасным для вашего здоровья. Возможность заболевания и даже смерти от тяжелой астмы (астматический статус) является значительным риском.
Симптомы
Одышка, кашель, учащение пульса и учащение дыхания входят в число симптомов, характерных как для астмы, так и для пневмонии. Однако эти два состояния имеют существенные отличия.
| Симптом | Астма | Пневмония |
|---|---|---|
| Затрудненное дыхание | √ | √ |
| Кашель | √ | √ |
| Усталость | √ | √ |
| Одышка | √ | √ |
| Перепроизводство слизи | √ (белый) | √ (красный, коричневый или зеленый) |
| Проблемы со сном | √ | |
| Хрипы | √ | |
| Стеснение в груди | √ | |
| Постоянные изменения функции легких | √ | |
| Низкая температура тела/озноб | √ | |
| Головная боль | √ | |
| Тошнота, рвота или диарея | √ | |
| Спутанность сознания | √ (обычно в возрасте 65+) |
Причины
Существуют четыре основные причины пневмонии, каждая из которых приводит к различным типам инфекции. Точно так же существует несколько типов астмы с различными возможными причинами.
Помимо этого, факторы окружающей среды и образа жизни могут играть значительную роль в развитии как астмы, так и пневмонии, как и другие основные проблемы со здоровьем.
Причины астмы
- Семейный анамнез астмы
- Вирусная респираторная инфекция у детей
- Аллергии
- Ожирение
- Воздействие дыма, пыли, загрязненного воздуха, химических паров
Причины пневмонии
- Бактериальная инфекция
- Вирусная инфекция (например, грипп)
- Аспирация (вдыхание постороннего предмета)
- Грибковая инфекция (чаще всего при ослабленной иммунной системе)
В отличие от пневмонии генетика играет важную роль в развитии астмы. Фактически, наличие у родителей астмы повышает вероятность ее развития в 3-6 раз.
Однако у вас может не быть симптомов астмы или могут быть периоды без симптомов, пока триггер не вызовет приступ астмы. Триггеры варьируются от человека к человеку и могут варьироваться от аллергенов, таких как пыльца и перхоть, до физических упражнений или временного респираторного заболевания.
Диагноз
Процесс диагностики пневмонии существенно отличается от диагностики астмы.
Тесты на астму
- Физический осмотр для проверки наличия дыхательной недостаточности
- Пиковая скорость выдоха для измерения силы выдоха
- Спирометрия для определения обструкции дыхательных путей
- Бронходилатационный тест для проверки реакции на лекарства от астмы
Тесты на пневмонию
- Физический осмотр для проверки температуры, кашля, одышки
- Общий анализ крови (ОАК, чтобы проверить повышенный уровень лейкоцитов)
- Мокрота, кровь, выделения из носа или посев слюны
- Визуализация: рентген грудной клетки, КТ (компьютерная томография), бронхоскопия
Определение типа пневмонии необходимо для выбора правильного курса лечения.
При астме диагностика является первым шагом. Также потребуется определить триггеры, провоцирующие у вас приступ астмы.
Лечение
Астма - это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Однако этим можно управлять, и это является целью лечения астмы.
Наоборот, пневмония - это инфекция, которая должна исчезнуть при правильном уходе и лечении, которые зависят от типа диагностированной инфекции и тяжести заболевания.
Лечение астмы
- Избегайте триггеров
- Поддерживающие препараты (ингаляционные кортикостероиды, бета-агонисты длительного действия)
- Быстродействующие препараты (ингаляторы для экстренной помощи) (бета-агонисты короткого действия, антихолинергические средства, пероральные стероиды)
- Иммунотерапия (прививки от аллергии)
- Бронхиальная термопластика (воздействие на гладкие мышцы легких) для предотвращения сужения дыхательных путей
Лечение пневмонии
- Уход на дому (отдых, жидкости, витамины, увлажнитель)
- Лекарства, отпускаемые без рецепта (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие)
- Лекарства, отпускаемые по рецепту (антибиотики, противовирусные или противогрибковые)
- Уход в больнице (внутривенные препараты, дыхательные процедуры, дополнительный кислород, искусственная вентиляция легких)
- Удаление инородного тела (при аспирационной пневмонии)
Хотя астма может увеличить риск развития пневмонии, которую часто лечат антибиотиками, сама астма антибиотиками не лечится.
Две важные прививки
Прививки укрепляют способность вашей иммунной системы защищать вас от болезней. В вашем случае важны прививки от гриппа и пневмонии.
Вакцина против гриппа
Если у вас астма, у вас больше шансов заболеть сезонным гриппом, чем у людей без астмы. У вас также почти в 6 раз больше шансов заболеть пневмонией как осложнением гриппа.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что людям с астмой следует делать прививку от гриппа, а не назальный спрей, потому что спрей может усугубить симптомы астмы.
Вакцина против пневмонии
Из-за повышенного риска пневмонии, если у вас астма и вы старше 18 лет, CDC также рекомендует получить вакцину против пневмонии (пневмококковой) под названием Pneumovax. Он также рекомендуется всем людям старше 65 лет и лицам со слабой или подавленной иммунной системой.
Если вам больше 65 лет или у вас есть определенные дополнительные заболевания, вам также может понадобиться вторая вакцина против пневмонии под названием Prevnar. Исследования показывают, что две вакцины более эффективны, чем каждая из них по отдельности.
Состояния, требующие двойной вакцинации, включают:
- Утечка спинномозговой жидкости (вызванная разрывом или отверстием в оболочках, окружающих головной или спинной мозг)
- Кохлеарный имплант (хирургически имплантированный слуховой аппарат)
- Отсутствие функциональной селезенки
- Врожденный (при рождении) или приобретенный иммунодефицит
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) инфекция
- Хроническая почечная (почечная) недостаточность
- Нефротический синдром (заболевание почек, наиболее распространенное у детей)
- Лейкемия (рак крови) или лимфома (рак лимфатической системы, помогающий организму бороться с инфекциями)
- Болезнь Ходжкина (разновидность лимфомы)
- Множественная миелома (рак плазматических клеток, разновидность лейкоцитов)
- Другие виды рака (кроме рака кожи)
- Подавленная иммунная система (телу не хватает надлежащего количества лейкоцитов или антител)
- Пересадка органов
Слово из Веривелла
Важно понимать как астму, так и пневмонию, и защищать себя от предотвратимых респираторных инфекций, особенно в сезон гриппа.
Вы также должны хорошо знать, чем отличаются симптомы этих двух заболеваний, чтобы, если у вас астма, вы могли обнаружить те, которые не типичны для вашего состояния и могут сигнализировать об инфекции. Таким образом, вы сможете получить лечение до того, как возникнут серьезные осложнения.
Часто задаваемые вопросы
- Могут ли лекарства от астмы помочь при пневмонии?
Исследователи обнаружили, что два препарата, используемые для лечения астмы, могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Сингуляр (монтелукаст) и аколат (зафирлукаст) могут помочь остановить прогрессирование пневмонии, что может снизить смертность от осложнений после пневмонии.
- Бывают ли люди с астмой чаще болеют пневмонией?
Да. Люди с астмой восприимчивы к пневмонии. Это может быть связано с воспалением, связанным с астмой, или с изменениями в организме, происходящими в результате лечения астмы.
- Подвергаетесь ли вы большему риску тяжелого течения COVID, если у вас астма?
Если у вас астма средней или тяжелой степени или неконтролируемая, вас, скорее всего, госпитализируют, если вы заразитесь COVID-19. Если вы начинаете чувствовать себя плохо, вам следует поговорить со своим врачом о раннем лечении, которое может помочь предотвратить серьезное развитие COVID.