Приблизительно у 30% людей с псориазом, воспалительным заболеванием кожи, развивается аутоиммунная воспалительная форма артрита, называемая псориатическим артритом. При псориатическом артрите организм вырабатывает аутоантитела, которые атакуют собственные суставы. Псориатический артрит может привести к необратимому повреждению суставов, если его не лечить.
Щитовидная железа - эндокринная железа на шее, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы, контролирующие многие метаболические процессы в организме. Когда щитовидная железа недостаточно активна, она не вырабатывает адекватные уровни гормонов щитовидной железы.
Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может быть вызвана заболеваниями, чаще всего тиреоидитом Хашимото. Болезнь Хашимото вызывает воспаление щитовидной железы, которое препятствует ее способности производить нормальный уровень гормонов щитовидной железы.
Псориаз и тиреоидит Хашимото - это аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система организма вырабатывает антитела, атакующие здоровые клетки. Из-за этого псориатический артрит и проблемы со щитовидной железой часто возникают вместе.
В этой статье мы обсудим, как гипотиреоз влияет на кожу, как псориатический артрит может привести к гипотиреозу и что вы можете сделать, если у вас есть эти состояния.
Гипотиреоз и кожа
Хотя гипотиреоз не является кожным заболеванием, недостаточный уровень гормонов щитовидной железы может оказывать на кожу широкий спектр последствий. К ним относятся:
- Сухая, бледная и прохладная кожа
- Чешуйчатые пятна на коже
- Желтоватый оттенок на ладонях и подошвах ног
- Опухшее и одутловатое лицо
- Пеорбитальный отек (припухлость под глазами)
В качестве альтернативы, когда ваш организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, что известно как гипертиреоз, симптомы псориаза и связанные с ним кожные бляшки ухудшаются. Лечение гипертиреоза часто помогает уменьшить тяжесть симптомов кожного псориаза.
Связанные: Обзор сыпи при псориатическом артрите
Псориатический артрит может привести к гипотиреозу
Хотя гипотиреоз не вызывает псориаза или псориатического артрита, эти состояния имеют сходные основные факторы. Из-за этого люди с псориазом и псориатическим артритом могут иметь пониженную активность щитовидной железы.
Согласно систематическому обзору 2021 года (анализ и сводка многих исследований для ответа на конкретные вопросы по теме), у пациентов с псориазом были зарегистрированы более высокие уровни антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину.
Пероксидаза щитовидной железы - это фермент, участвующий в выработке гормонов щитовидной железы, а тиреоглобулин - это белок, содержащийся в щитовидной железе, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы. Когда организм вырабатывает антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, щитовидная железа становится менее активной, когда блокируется производство гормонов щитовидной железы.
Клинические исследования также показывают, что щитовидная железа людей с псориазом часто выглядит гипоэхогенной (содержащей аномальные жировые узелки) при ультразвуковом исследовании (визуализация с использованием звуковых волн). Эти узлы щитовидной железы часто характерны для гипотиреоза и чаще встречаются у женщин.
Псориаз и гипофункция щитовидной железы имеют схожие генетические характеристики, поскольку генетическая вариация STAT4 rs7574865 связана с псориазом и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Оба состояния также имеют схожие маркеры воспаления (определенные белки, обнаруженные в крови у людей с воспалительными заболеваниями), включая повышенные уровни цитокинов IL-17 и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа).
Оба состояния также связаны с повышенным уровнем активных форм кислорода (свободных радикалов), которые вызывают окислительный стресс (антиоксиданты не могут справиться с образованием свободных радикалов) и изменения в дифференцировке клеток и реакции иммунной системы.
Что можно сделать
Поскольку псориатический артрит и гипотиреоз возникают в результате повышенного уровня воспаления во всем организме, лечение, направленное на уменьшение воспаления, может быть полезным для лечения обоих состояний. Энбрел (этанерцепт), например, является препаратом-ингибитором ФНО, который используется для лечения как псориаза, так и заболеваний щитовидной железы.
Прием синтетической формы гормона щитовидной железы под названием Synthroid (левотироксин) в настоящее время является стандартным методом лечения пациентов с гипотиреозом. Это лекарство принимают ежедневно внутрь, чтобы восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы и обратить вспять симптомы гипотиреоза.
Левотироксин лучше всего принимать внутрь натощак утром перед едой или приемом других лекарств. Некоторые добавки могут нарушать вашу способность усваивать левотироксин.
Обязательно поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, так как они могут помешать лечению гипотиреоза:
- Железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо
- Добавки кальция
- Лекарства, включая антациды, содержащие гидроксид алюминия
Лечение левотироксином обычно очень эффективно при лечении симптомов гипотиреоза. Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на ежедневный прием лекарств в соответствии с предписаниями, врач может увеличить дозу.
Поскольку псориатический артрит и гипотиреоз часто могут возникать вместе, важно провести скрининг на возможные проблемы со щитовидной железой, если у вас диагностирован псориаз или псориатический артрит.
Регулярный анализ крови может быть выполнен для проверки уровня гормонов щитовидной железы и оценки уровня антител к антитиреоидной пероксидазе, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа.
Если уровень гормонов щитовидной железы или уровень антител не соответствуют норме, вам может потребоваться УЗИ шеи для проверки целостности щитовидной железы.
Обзор
Псориатический артрит и гипофункция щитовидной железы могут возникать одновременно, поскольку оба заболевания могут быть вызваны лежащими в основе аутоиммунными воспалительными процессами. Ранний скрининг, диагностика и лечение являются ключом к эффективному управлению симптомами и предотвращению прогрессирования заболевания для обеспечения оптимального здоровья и благополучия.
Слово из Веривелла
Если у вас диагностирован псориаз или псориатический артрит, поговорите со своим лечащим врачом о скрининге гипофункции щитовидной железы. Следите за вариантами лечения этих состояний, чтобы поддерживать наилучшее качество жизни.
Часто задаваемые вопросы
- Каковы первые признаки псориатического артрита?
Большинство людей замечают симптомы псориаза, особенно сухие, шелушащиеся кожные бляшки, до появления симптомов псориатического артрита.
Если у вас уже был диагностирован псориаз, первые признаки псориатического артрита обычно включают боль в суставах, повышение температуры и отек, особенно на руках и ногах, изменения ногтей, такие как ямки и расслоение, и сопутствующую усталость. Симптомы, как правило, приходят и уходят и ухудшаются с обострениями.
- Насколько серьезен псориатический артрит?
Псориатический артрит не опасен для жизни, и многие люди с этим заболеванием живут здоровой и полноценной жизнью. Но псориатический артрит может негативно повлиять на качество жизни, вызывая боль в суставах, скованность и воспаление, которые могут мешать повседневной деятельности.
Аутоиммунные состояния, такие как псориаз и псориатический артрит, часто прогрессируют, ухудшаясь со временем, особенно если их не диагностировать и не лечить на ранней стадии.
Они могут поражать другие части тела, кроме суставов, вызывая воспаление. Если не лечить должным образом, псориатический артрит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и инвалидность.
- Как протекает псориатический артрит?
Псориатический артрит может прогрессировать без соответствующего лечения, поражая больше суставов с обеих сторон тела, чаще всего поражая руки, ноги и нижнюю часть спины.
Псориатический артрит также может прогрессировать за счет ухудшения системных систем (систем по всему телу), таких как хроническая усталость; изменения ногтей; боли в сухожилиях и связках; воспаление глаз, называемое увеитом; пищеварительные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, запор и диарея; и повреждение органов от воспаления в сердце, легких или почках.