Тифлит – это воспаление слепой кишки, которая является началом толстой кишки. Это серьезное заболевание, поражающее людей со слабой иммунной системой, часто вызванное раком, СПИДом или трансплантацией органов. Иногда его называют нейтропеническим энтероколитом, илеоцекальным синдромом или цецитом.
Его также иногда называют некротизирующим энтероколитом, но некротический энтероколит также является названием другого заболевания, которое встречается у новорожденных. Тифлит требует неотложной медицинской помощи.
Что вызывает тифлит?
Врачи не знают, что именно вызывает тифлит. Обычно участвуют три элемента: ослабленная иммунная система, повреждение слизистой оболочки кишечника и нейтропения. Нейтропения возникает, когда уровень нейтрофилов, типа лейкоцитов, ниже нормы.
Эти состояния повышают вероятность развития бактериальной инфекции. Химиотерапия также может вызвать прямое повреждение кишечника или замедлить работу пищеварительной системы. Обе ситуации повышают вероятность бактериальной инфекции.
Каковы симптомы тифлита?
Симптомы тифлита могут включать:
- Боль и болезненность в животе
- Лихорадка
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Низкое кровяное давление
- Вздутый живот
Каковы факторы риска тифлита?
Тифлит впервые был обнаружен у детей с лейкемией и очень низким количеством нейтрофилов. Основным фактором риска тифлита является слабый иммунитет, который не может бороться с инфекцией. Обычно это происходит у людей, проходящих химиотерапию или стероидную терапию, в том числе у людей со следующими заболеваниями:
- Лейкемия, которая встречается чаще всего
- СПИД
- Пересадка органов
- Апластическая анемия, заболевание, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови
- Лимфома, разновидность рака крови
Как диагностируется тифлит?
Диагностировать тифлит может быть сложно, потому что симптомы похожи на другие заболевания брюшной полости. Симптомы могут появиться в течение двух недель после окончания химиотерапии. Самый надежный способ диагностики тифлита - компьютерная томография (КТ).
Ваш врач выслушает ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Вам также будут назначены анализы крови и визуализирующие исследования. Диагноз тифлит ставится при наличии следующих критериев:
- Нейтропения
- Лихорадка, хотя у людей с тяжелой нейтропенией может не быть лихорадки
- Утолщение стенки кишки на КТ или УЗИ
- Боль в животе
- Вздутый живот
- Спазмы в животе
- Диарея
- Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Как лечится тифлит?
Не существует стандартного лечения тифлита, потому что не было проведено много исследований о том, какое лечение работает лучше всего. Ваш врач оценит ваши симптомы и выберет курс лечения, который будет лучше для вас. Эти процедуры могут включать:
- Антибиотики
- Внутривенное введение жидкости
- Отдых кишечника, то есть ничего не есть и не пить
- Использование трубки, вставленной через нос в желудок для дренирования желудочной жидкости
- Восстановление истощенных электролитов, таких как магний, натрий и калий
- Переливание продуктов крови, таких как тромбоциты
- Операция
Каковы возможные осложнения тифлита?
Осложнения тифлита обычно связаны с воспалением стенки кишечника или проблемами, связанными с низким количеством лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эти осложнения могут включать:
Перфорация. Это отверстие в кишечнике, через которое содержимое кишечника может вытекать в брюшную полость. Это может вызвать инфекцию.
Перитонит. Это воспаление слизистой оболочки брюшной полости. Это может произойти, если есть перфорация.
Сепсис. Это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда ваш организм резко реагирует на инфекцию. Сепсис может привести к повреждению тканей, отказу органов или смерти.
Абсцесс. Это карман гноя, который может образоваться при наличии инфекции. Он заполнен мертвыми тканями, лейкоцитами и бактериями.
Сильное кровотечение. Если ваша иммунная система подавлена или скомпрометирована, у вас также может быть низкий уровень тромбоцитов, называемый тромбоцитопенией. Тромбоциты помогают свертываться крови и останавливать кровотечение. Если у вас недостаточно тромбоцитов, ваше тело не сможет остановить кровотечение.
Каковы перспективы тифлита?
Прогноз при тифлите неблагоприятный. Смертность от него достигает 50%, особенно у людей с перфорацией кишечника. Люди, у которых количество лейкоцитов увеличивается, как правило, чувствуют себя лучше. В 3-летнем обзоре детей с лейкемией смертность у тех, у кого развился тифлит, составила 20%. Однако при ранней диагностике и лечении прогноз улучшается.
Если вы испытываете симптомы и подозреваете, что у вас может быть тифлит, обратитесь к врачу. Вместе вы можете просмотреть все возможные варианты лечения и решить, какой из них лучше всего подходит для вас.