Стоит ли опасаться цитомегаловируса?
Инфекционное заболевание, вызванное инфицированием Цитомегаловирусом (ЦМВ). Этот вирус принадлежит к большому семейству вирусов герпеса и широко распространен, единственным хозяином является человек. О высокой распространенности вируса свидетельствуют исследования, которые показывают, что почти 70% населения имеют положительные антитела, указывающие на инфекцию. Специфичность вируса заключается в способности оставаться в латентном состоянии в организме человека в течение многих лет после первичного заражения. В таких ситуациях, как: иммунодефицит, беременность, вирус может активизироваться.
Как происходит заражение?
У больного человека вирус присутствует в слюне, слезах, моче, сперме, вагинальных выделениях, крови и грудном молоке. Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте со слюной или мочой больного, а также при половом контакте.
Кроме того, заражение также может произойти в результате переливания крови или трансплантации органов.
Специфическим путем заражения является вертикальный путь - то есть проникновение вируса через плаценту, что приводит к врожденному заражению плода. Из-за присутствия вируса в грудном молоке также существует риск заражения ребенка во время грудного вскармливания.
Стоит ли беспокоиться о ЦМВ?
Болезнь особенно опасна для двух групп:
Напротив, у людей с нормальным иммунитетом заболевание протекает практически в 100% незаметно (бессимптомно) или очень легко без каких-либо последствий.
Как проявляется ЦМВ-инфекция?
Как упоминалось выше, в большинстве случаев мы даже не знаем, что у нас был ЦМВ.
По своим симптоматическим формам заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз или гриппоподобное заболевание: лихорадка, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов и печени.
В связи с тем, что цитомегаловирус обладает тропностью к клеткам печени, заболевание может протекать и в форме гепатита (желтуха, дискомфорт в эпигастрии, слабость, снижение аппетита).
Серьезные ЦМВ-инфекции включают:
Инфекция может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода или рождению ребенка с симптомами врожденной ЦМВ-заболевания. Классическими симптомами врожденной цитомегалии являются: гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), поражение нервной системы (парезы, поражение головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия), хориоретинит, желтуха, глухота; некоторые симптомы, такие какпсихомоторные нарушения могут не проявляться до школьного возраста.
Как определить заболевание?
Классическая диагностика цитомегаловируса заключается в обнаружении вируса в моче, слюне, спинномозговой жидкости, выделениях из дыхательных путей, секретах половых органов и амниотической жидкости.
Чаще всего первым и основным тестом является серологический тест, выявляющий антитела IgG и IgM. Наличие антител IgM указывает на недавнюю инфекцию.
При подозрении на инфекцию во время беременности очень важно отличить активную инфекцию от латентной - генетическое тестирование (ПЦР) помогает определить количество вируса в амниотической жидкости и различить две формы инфекция.
Что такое лечение ЦМВ?
Для симптоматического ЦМВ у иммунокомпетентных пациентов лечение ограничивается симптоматическим лечением.
Противовирусное лечение применяется при цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом, после трансплантаций или после переливания крови. Препаратом, действующим на вирус, является ганцикловир, применение которого, к сожалению, связано с многочисленными серьезными побочными эффектами, такими как гепатотоксичность, поражение костного мозга или желудочно-кишечные симптомы: рвота, тошнота.
Как избежать цитомегаловируса?
К сожалению, вакцины против ЦМВ не существует. Профилактика сводится к соблюдению элементарных правил гигиены.
Профилактика врожденного ЦМВ очень важна - женщина, которая планирует забеременеть или только что узнала о беременности, должна сдать анализы на цитомегаловирус, чтобы выяснить, были ли у нее инфекции или нет. Серонегативные женщины (у которых в прошлом не было инфекции ЦМВ) должны находиться под наблюдением.
Профилактика цитомегаловируса также означает прекращение грудного вскармливания инфицированными женщинами и, если возможно, следует избегать трансплантаций органов или переливаний крови от серопозитивных доноров.
Читайте также о гнойных инфекциях кожи