Когда SARS-CoV-2 поразил Европу, почти все страны ввели строгие ограничения. Шведы пошли другим путем: мягкие рекомендации, незначительные - по сравнению с другими странами - ограничения. Так функционировала гастрономия, дети ходили в школу. В начале пандемии неспособность защитить группы высокого риска привела к высокому уровню смертности от COVID-19. Тем не менее, Швеция - страна с одним из самых низких уровней избыточной смертности в Европе. Почему?
Европейская комиссия недавно опубликовала совместные отчеты с ОЭСР о состоянии здоровья общества и состоянии систем здравоохранения в отдельных странах ЕС, а также в Исландии и Норвегии. Это кладезь знаний о том, как организовано здравоохранение в отдельных странах и какие результаты оно приносит. Доклад по Швеции также помогает понять, почему, несмотря на отсутствие жестких ограничений, шведы остаются одним из самых здоровых обществ в мире - в том числе и во время пандемии.
Коронавирус и высокий стартовый капитал шведов
Можно сказать, что когда началась пандемия, у шведов был высокий стартовый капитал. До 2019 года ожидаемая продолжительность жизни при рождении была одной из самых высоких в мире - более 83 лет (в Польше чуть более 75 лет). Швеция по-прежнему может похвастаться одним из самых низких показателей распространенности курения в Европе, более низким уровнем потребления алкоголя, чем в среднем по Европе, и одним из самых высоких показателей физической активности.
При этом уровень государственных расходов на систему здравоохранения является одним из самых высоких в Европе (третье место; Польша - четвертое снизу). Снаружи в том числе до 85 проц. расходов на здравоохранение являются государственными расходами (в Польше это 72%). В то время как в Польше до половины смертей вызваны факторами риска (например, употребление алкоголя, курение, ожирение или недостаточная физическая активность), в Швеции так называемые Предотвратимая смертность (благодаря уменьшению факторов риска и терапевтическим вмешательствам) была (и остается) одной из самых низких в Европе.
Швеция также имеет один из самых высоких показателей числа медицинских работников на 100 000 человек. жителей (Польша, к сожалению, одна из самых низких).
Шведский путь в условиях пандемии COVID-19. Какие действия были предприняты?
Когда с распространением коронавируса отдельные страны закрыли почти все социальные мероприятия. Тем временем шведское правительство призвало граждан оставаться дома, если у них есть какие-либо симптомы заболевания, держаться на расстоянии снаружи и внутри и мыть руки. Пожилым и больным посоветовали избегать любых контактов. Примеры других мер, принятых для борьбы с пандемией:
Публичные собрания более 500 человек были запрещены, затем лимит был снижен до 50 (до 1 ноября 2020 года). По состоянию на 24 ноября 2020 г. запрещены мероприятия с участием более восьми человек.
Чтобы уменьшить нагрузку на первичную медико-санитарную помощь, правительство разрешило вам не брать отпуск по болезни, если вы больны.
Гастрономия была открыта все время; однако его можно было использовать только для еды или питья за столом. Подача алкоголя в нерабочее время запрещена. 22, затем после двадцать.
С 31 марта по 1 октября 2020 года запрещено посещение пожилых людей в домах престарелых.
Дистанционное обучение было рекомендовано в колледжах, а затем и в школах для учащихся старше 16 лет. Периодическое дистанционное обучение было введено в школах Стокгольма также для учащихся 13-15 лет. В целом, однако, дети и молодежь ходили в школу на протяжении всей пандемии.
Органы здравоохранения Швеции, проанализировав имеющиеся исследования, пришли к выводу, что маски не являются эффективным средством блокирования распространения SARS-CoV-2, и поэтому практически не было обязанности их носить (для некоторое время была введена обязанность носить маски в общественном транспорте в часы пик).
Удаленная работа поощрялась.
Больничная база быстро расширялась.
Шведская модель борьбы с пандемией. Каковы результаты?
Средняя продолжительность жизни в Швеции снизилась на 0,8 года в 2020 году (в Польше она составила 1,4 года).
До марта 2021 года уровень смертности от COVID-19 в Швеции был выше, чем в среднем по Европе, из-за очень высокой смертности во время первой волны пандемии в 2019 г. Следует также помнить, что к июню 2020 г. почти половина (47 процентов) смертей из-за COVID-19 коснулись жителей домов престарелых, а еще четверть - пожилых людей, находящихся на профессиональном уходе в собственных домах или квартирах. Более высокая смертность также наблюдается среди мигрантов, особенно родившихся в странах Африки и Ближнего Востока.
В период с марта по декабрь 2020 года число так называемых избыточная смертность (количество смертей от всех причин сверх ожидаемых в данном году на основе прошлых тенденций и данных) была ниже в Швеции, чем количество зарегистрированных смертей из-за COVID-19. По мнению авторов отчета, это означает, что количество смертей от причин, отличных от COVID-19, уменьшилось (к сожалению, в Польше этого не произошло).
В публикации также подчеркивается, что уровень избыточной смертности в Швеции был ниже, чем в среднем по Европе. Хотя в 2020 году Швеция занимала девятое место по уровню смертности от COVID-19, она достигла 19-го места. За тот же период уровень избыточной смертности в Польше был одним из самых высоких в Европе (80 000 избыточных смертей в период с марта по декабрь 2020 г., при этом вдвое меньше смертей от COVID-19).
К концу августа 2021 года более 55 процентов. Имеющие право на прививку от COVID-19 получили вакцину - это было выше среднеевропейского на тот момент (в Польше - ниже 50%). Швеция в настоящее время является одним из самых «вакцинированных» обществ в Европе. По мере увеличения охвата вакцинацией уровень смертности от COVID-19 снизился.
Швеция значительно увеличила расходы на здравоохранение во время пандемии, и в 2021 году ожидается еще один рост (примерно на 10%). Много денег было потрачено на обучение медперсонала, в том числе работающих в домах престарелых
Хотите проверить свой иммунитет к COVID-19 после вакцинации? Вы перенесли инфекцию и хотите проверить уровень антител? См. пакет тестов на иммунитет к COVID-19, которые вы будете выполнять в пунктах Диагностики.
Пандемия COVID-19 продолжается. Слишком рано для окончательных выводов
Авторы доклада утверждают, что и во время пандемии нельзя игнорировать бремя заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний. В 2018 году в Швеции от рака умерло в два раза больше людей, чем от COVID-19 в 2020 году. Поэтому правительство Швеции решило, что в 2019-2020 годах онкология продолжит оставаться одним из приоритетов. В результате - по предварительным данным на 2020 год - Швеция является одной из немногих стран Европы, где во время пандемии не нарушалось лечение рака и не было роста смертности от рака, хотя программы раннего выявления были сорваны.
Исследование, проведенное в период с февраля по март 2021 года, показало значительное увеличение уровня неудовлетворенных медицинских потребностей (трудностей с доступом к медицинской помощи). 1,4 процента Шведы заявляли перед пандемией, что не могут удовлетворить некоторые медицинские потребности (в Польше - 4,2%).), во время пандемии - 16 процентов. (28 процентов в Польше).
Пандемия еще не закончилась, поэтому окончательные выводы делать рано. будет разработан местными независимыми экспертами в феврале 2022 г..
zdrowie.pap/ Justyna Wojteczek