Правильное заживление и ваши шансы на полное возвращение к вашей обычной деятельности
Восстановление перелома бедра может занять целый год. В это время боль от перелома шейки бедра обычно уменьшается через четыре-шесть недель. Для полного заживления кости может потребоваться 12 недель. А к шести месяцам некоторые люди могут приблизиться к своему уровню активности до травмы.
Тем не менее, это зависит от человека к человеку, и некоторые люди никогда не восстанавливают полноценное функционирование.
Физическая терапия может помочь восстановить подвижность, силу и равновесие, но часто в разной степени. Например, перелом шейки бедра может вызвать резкое снижение работоспособности у пожилых людей.
В этой статье обсуждается процесс восстановления после перелома шейки бедра. В нем также объясняются варианты лечения перелома бедра, включая хирургическое вмешательство, и что следует ожидать во время восстановления.
Лечение перелома бедра
Почти всем людям, сломавшим бедро, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы решить эту проблему. Различные варианты лечения зависят от местоположения сломанной кости и травмированного пациента.
Возможны восстановление сломанной кости или полная или частичная замена тазобедренного сустава. Тип операции будет зависеть от разрыва. Большинство переломов имеют предпочтительный метод лечения. В некоторых ситуациях может быть доступно более одного варианта лечения.
Иногда семьи рассматривают нехирургическое лечение таких травм. Хотя это может быть вариантом для очень слабых или очень больных пациентов, обычно это не очень хороший вариант.
Нехирургическое лечение рассматривается только для очень специфических типов переломов, например, если перелом происходит только на тазовой стороне тазобедренного сустава (а не на бедренной кости), тогда возможно консервативное лечение. Но почти все переломы бедренной кости требуют хирургического вмешательства.
Факторы, которые следует учитывать
Проблема нехирургического лечения большинства типов переломов шейки бедра заключается в том, что больному очень трудно передвигать пациента из-за боли. Есть несколько проблем с невозможностью переместить раненого человека:
- Это может вызвать дополнительные проблемы. Неподвижные люди склонны к развитию пневмонии, тромбов и пролежней. Эти состояния уже являются проблемой для пожилых людей, и если вы не можете кого-то перевезти, вероятность развития одной из этих проблем значительно возрастает. По этим причинам восстановление перелома шейки бедра обычно рекомендуется даже очень слабым или очень больным пациентам.
- Ухаживать за людьми может быть сложно. Ухаживать за кем-то, кто не может двигаться, очень сложно. Простые задачи, такие как купание и туалет человека, который не может двигаться, сложны. Хотя справиться с болезненными симптомами перелома бедра можно, заставив кого-то лежать неподвижно, неразумно заботиться о ком-то, не двигая его. Таким образом, даже когда у людей, которые полностью зависят от других в плане поддержки, возникают переломы бедра, их, как правило, восстанавливают хирургическим путем, чтобы обеспечить эту помощь.
Операция при переломах бедра
Хирургическая процедура, используемая для восстановления сломанного бедра, может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Как правило, эндопротезированием лечат переломы самой верхней части бедренной кости, называемой шейкой бедра.
Если перелом шейки бедренной кости совсем не смещен (не в том положении), то можно рассмотреть вопрос о восстановлении перелома. Переломы ниже шейки бедренной кости, известные как межвертельные или перивертельные переломы, лечат хирургическим путем с использованием стержней, пластин или винтов.
Идеальный способ фиксации конкретного перелома может варьироваться в зависимости от характера перелома, предпочтений хирурга и конкретного пациента, которого лечат.
Без основной причины перелом шейки бедра у пожилых людей по определению является остеопорозом. Пациенты, перенесшие один маломощный перелом, имеют значительно повышенный риск повторного перелома в ближайшем будущем. По этой причине лечение остеопороза очень важно для предотвращения переломов в будущем.
Оптимальное восстановление после переломов бедра
Лучший способ восстановиться после перелома шейки бедра - начать двигаться как можно скорее. Неподвижность открывает двери для серьезных осложнений.
По причинам, перечисленным выше (предотвращение пневмонии, тромбообразования, пролежней и т. д.), крайне важно, чтобы пациенты вставали и двигались как можно скорее после операции. Есть несколько способов помочь в достижении этой цели.
Самое главное, операция должна быть проведена вскоре после травмы. Существуют разногласия по поводу того, как скоро следует проводить операцию, но в идеале в течение 48 часов после травмы, а возможно и раньше.
Многие больницы лучше оснащены для доставки людей со сломанными бедрами в операционную либо в день, либо на следующий день после травмы.
Бывают ситуации, когда операцию необходимо отложить, например, когда есть другие серьезные медицинские проблемы, которые необходимо решить до хирургической процедуры.
Еще одна распространенная ситуация - это когда человек, принимающий разжижающие кровь лекарства, ломает бедро. Эффекты разжижения крови, возможно, должны быть обращены вспять перед безопасным проведением операции.
Второй шаг - быстро встать и двигаться после операции. В течение нескольких часов и дней после операции медперсонал и терапевты будут работать над тем, чтобы пациенты вставали и двигались. Даже изменение положения и сидение на стуле может помочь предотвратить некоторые осложнения, которые могут возникнуть у людей со сломанными бедрами.
Шансы восстановления перелома бедра
К сожалению, полное восстановление после перелома бедра происходит примерно у половины всех людей. У другой половины будет снижение функции по сравнению с уровнем активности до травмы.
К сожалению, почти четверть людей, сломавших бедро, не живут целый год после травмы. Хотя эта группа, как правило, представляет самых слабых людей, сломавших бедро, это поразительно большое количество.
Восстановление подвижности, силы и равновесия влияет на способность человека вернуться к полноценному функционированию.
Мобильность
Чтобы суставы функционировали должным образом, они должны двигаться. Сустав, застывший в космосе, может иметь хорошую мышечную ткань, окружающую сустав, но без правильного движения эти мышцы не могут нормально функционировать.
Подвижность может быть нарушена заживлением перелома, деформацией, имплантированным оборудованием и образованием рубцовой ткани.
Сила
Восстановление мышечной силы имеет решающее значение после перелома бедра. В отличие от восстановления после операции по замене тазобедренного сустава, когда повреждение мышц минимально, травма перелома бедренной кости также значительно повреждает функцию мышц.
Чтобы восстановить функцию мышц, очень важно, чтобы мышцы работали как можно скорее после операции, чтобы предотвратить потенциально необратимую атрофию мышечной ткани.
Баланс
Восстановление равновесия имеет решающее значение не только для восстановления функции, но и для предотвращения возможных дальнейших травм. Равновесие имеет решающее значение для активности, а снижение функции часто является результатом потери баланса.
Использование вспомогательных средств для передвижения (тростей или ходунков) может быть полезным, но восстановление проприоцепции и равновесия может помочь восстановить активность.
Время восстановления после перелома бедра
Полное заживление сломанного бедра может занять много месяцев. Для заживления большинства переломов требуется от 10 до 12 недель, а для восстановления мышечной силы и подвижности может потребоваться гораздо больше времени. Как правило, люди приближаются к полному выздоровлению в течение 6 месяцев после травмы, но для достижения максимально возможного улучшения может потребоваться целый год.
Тем не менее, люди с переломом шейки бедра не должны ждать месяцами или дольше, прежде чем начать агрессивное лечение. С течением времени вероятность восстановления функции неуклонно снижается - самые сильные улучшения достигаются в начале процесса восстановления.
Хорошо отметить, что многие люди, перенесшие перелом шейки бедра, восстанавливают свой уровень активности до травмы и могут вернуться к своей обычной деятельности. К сожалению, не все могут восстановиться таким образом.
Большинство людей думают о старении как об устойчивом, постепенном снижении функций. Реальность такова, что с возрастом люди чаще испытывают длительные периоды стабильной функциональной активности с периодическим резким снижением функции. Перелом бедра может быть событием, которое инициирует резкое снижение.