Некроз кожи обычно связан с внешними причинами, инфекциями и, в более общем плане, с процессом закупорки сосудов.
Диагностика некроза кожи сложна, поскольку он не является специфичным для какой-либо конкретной патологии. Он может иметь множество различных причин. Чтобы диагностировать некроз кожи, врач должен сначала тщательно изучить симптомы пациента.
Медицинские работники должны также учитывать историю болезни пациента, а также любые сопутствующие заболевания и другие симптомы, а также результаты лабораторных анализов. Анализ всех этих аспектов позволяет поставить конкретный диагноз.
Как бы то ни было, правда в том, что некроз кожи является очень серьезным заболеванием. Как только он возникает и развивается, он это необратимо. Поэтому важно действовать быстро, чтобы определить причину и выбрать правильное лечение.
Что такое некроз кожи?
Основное осложнение - возможное инфицирование тканей. Некроз кожи - это именно гибель группы клеток или тканей по патологическим причинам. Процесс запускается вредным веществом, вызывающим достаточно серьезное повреждение, которое невозможно исцелить.
Некроз кожи обычно проявляется изменением цвета кожи (фиолетовая, синяя или черная кожа). Потеря чувствительности в этой области, иногда предшествующая сильной боли. У пациента также могут появиться выделения с неприятным запахом.
Некроз кожи обычно покрывается коркой. Пролежневая язва состоит из скопления ткани черного цвета с четкими границами. Он также шероховатый и полностью прилегает к поражению.
Этот процесс может привести к гибели тканей из-за недостаточного кровоснабжения большей части кожи. Если в этот процесс вовлечено бактериальное заражение и разложение, то речь идет о гангрене.
Основные причины
Недостаток кровоснабжения является одной из наиболее частых причин некроза кожи. Многие различные причины могут вызвать некроз кожи, поэтому его трудно диагностировать. Однако, как правило, здесь участвуют три фактора. Это:
- Экзогенные вещества. Внешние факторы, приводящие к некрозу. Например, химические факторы, пролежни, лекарства, ожоги и обморожения.
- Инфекции. Некоторые инфекции приводят к некрозу кожи. Некоторыми из них являются гангрена или влажная гангрена, эктима, острая менингококцемия и некротизирующий фасциит.
- Закупорка сосудов. Это наиболее распространенная причина. Это может быть вызвано несколькими причинами, включая криоглобулин, васкулит, тромботические явления и другие нарушения гемостаза.
Есть много других причин, которые могут вызвать некроз кожи. Различные факторы также часто работают вместе, чтобы привести к этому состоянию.
Процессы, проявляющиеся в результате инфицирования некрозом
Все факторы, которые приводят к некрозу кожи, являются состояниями, которые затем возникают одновременно. В случае некроза кожи вследствие инфекции сопутствующими процессами обычно являются:
- Эктима. Бактериальная инфекция, вызывающая язвы и струпья.
- Некротизирующий фасциит. Это состояние вызывает быстрый некроз подкожно-жировой клетчатки и фасций, что приводит к водянистой и зловонной жидкости.
- Холодный огонь или мокрая гангрена. Инфекция мышц, которая быстро распространяется и может привести к смерти.
- Острая менингококкемия. Вызывает острую петехиальную сыпь, которая может сопровождаться экхимозом и ишемическим некрозом. Иногда это вызывает кровоточащие волдыри на коже.
Процессы, вызывающие некроз вследствие окклюзии сосудов
В случае некроза кожи, вызванного окклюзией сосудов, эти сопутствующие процессы часто приводят к следующим состояниям:
- Антифосфолипидный синдром (АФС). Это иммунное расстройство, при котором организм ошибочно атакует белки в крови.
- Криоглобулин. Это редкое заболевание, часто связанное с гепатитом С. Он вызывает сгущение белков крови больного пациента при низких температурах.
- Синдром эмболизации холестерином (CES). Это редкое заболевание, которым в основном страдают мужчины старше 60 лет с генерализованным артериосклерозом. Характеризуется выделением кристаллов холестерина.
- Как кальцифилаксия. Это редкий и потенциально фатальный синдром. Он вызывает кальцификацию кровеносных сосудов и характеризуется прогрессирующими и болезненными язвами.
- Некротический васкулит. Соответствует группе состояний, вызывающих воспаление сосудистых стенок.
- Изменения гемостаза. Он включает ряд состояний, при которых нормальная активация тромбоцитов изменяется, влияя на стенки сосудов.
Как видите, с некрозом кожи связано множество различных процессов. Поэтому диагностика некроза кожи настолько сложна для врачей.