Узнайте, что может вызывать увеличение лимфатических узлов, и связаны ли они с ревматоидным артритом.
У вас есть сотни лимфатических узлов по всему телу, и большие их скопления в трех конкретных областях: на шее, в подмышках и в паху.
Лимфатические узлы (также известные как железы) фильтруют отходы из лимфы, липкой, прозрачной жидкости, содержащей лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией. Короче говоря, лимфатические узлы помогают сохранить ваше здоровье.
Могут увеличиться лимфатические узлы
Когда лимфатические узлы опухают или увеличиваются, врачи называют это состояние лимфаденопатией. Иногда припухлость локальная (только в одном месте тела), а иногда диффузная (по всему телу).
Припухлость, которую вы видите или чувствуете, особенно на шее, в подмышечной впадине или в паху, может быть симптомом лимфаденопатии. Некоторые опухшие лимфатические узлы едва заметны. Припухлость может быть болезненной или болезненной, а может и не быть, и вы можете нащупать одну или несколько припухлостей. Опухшие железы могут сопровождаться болью в горле, что может вызвать болезненное глотание и ощущение болезненности, дискомфорта, боли или першения в горле, в зависимости от причины боли.
Если вы когда-либо испытывали этот симптом и у вас ревматоидный артрит, вы, возможно, задавались вопросом, связаны ли эти два явления.
По словам Скотта Зашина, доктора медицинских наук, терапевта и ревматолога из Далласа, существует несколько распространенных причин лимфаденопатии, и большинство из них не имеют прямого отношения к ревматоидному артриту. Но некоторые из них относятся к той же общей категории ревматических заболеваний, что и ревматоидный артрит.
Является ли РА причиной отека лимфатических узлов? Возможно нет
Доктор. Зашин объясняет некоторые из возможных основных причин опухших желез:
- Инфекция Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать отек лимфатических узлов, включая острый фарингит, COVID-19 или обычную простуду, которые могут включать боль или першение в горле, заложенность или насморк, чихание, кашель, головную боль, боль в суставах или усталость, корь, мононуклеоз, ушную инфекцию, зубную инфекцию, ВИЧ или кожную инфекцию. Если триггером является бактериальная инфекция, вам может понадобиться антибиотик. Если это вирусная инфекция, вам, возможно, придется подождать.
- Синдром Шегрена У некоторых людей с воспалительным артритом также развивается синдром Шегрена. Общие симптомы этого аутоиммунного заболевания включают сухость глаз, рта и кожи, а также отек околоушных желез, которые расположены перед ушами и под ними. У небольшого числа людей с болезнью Шегрена могут быть увеличены лимфатические узлы.
- Болезнь Стилла Эта форма воспалительного артрита редко встречается у взрослых, но у людей с болезнью Стилла может развиться лимфаденопатия. «В 30 лет у меня мог бы быть один или два пациента с этим», - говорит Зашин. Люди с болезнью Стилла, у которых увеличены лимфатические узлы, также могут иметь лихорадку, сыпь и увеличение печени и селезенки.
- Рак Многие виды рака могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Люди с ревматоидным артритом, а также люди с синдромом Шегрена подвержены более высокому риску развития лимфомы, рака лимфатической системы, по сравнению с теми, у кого нет этих состояний. «Лимфома не характерна для ревматоидного артрита, но коррелирует с активностью заболевания. Таким образом, чем выше активность заболевания, тем выше риск развития лимфомы», - говорит Зашин. В то время как ранние исследования намекали на то, что некоторые препараты, используемые для лечения РА, известные как биологические препараты, могут повышать риск лимфомы, последующие лонгитюдные исследования, в ходе которых исследователи изучали пациентов в течение определенного периода времени, не подтвердили этот риск, говорит Зашин. Однако он отмечает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) некоторое время назад выпустило предупреждение об этом риске. Хотя это нельзя исключать как возможность - и эта тема все еще обсуждается - недавние исследования показывают, что биологические препараты не увеличивают риск лимфомы. Помимо опухших узлов, другие распространенные симптомы лимфомы включают потерю веса, сыпь, лихорадку и необычную усталость или кровотечение.
- Очень активный, неконтролируемый ревматоидный артрит, особенно если состояние длится много лет "Редко, но иногда можно увидеть лимфу. увеличение узлов, связанное с активностью ревматоидного артрита», - говорит Зашин. «Обычно это скорее диагноз исключения». Другими словами, ваш врач, вероятно, захочет сначала исключить другие возможные причины опухших желез, такие как инфекция или рак, прежде чем обвинять вас в ревматоидном артрите. «Я бы направил пациента к онкологу, если бы не видел для этого очевидную причину, например, если у пациента моно или другая инфекция», - говорит он.
Лечение опухших лимфатических узлов широко варьируется в зависимости от причины. Если вы сразу же сообщите своему врачу о своих симптомах, вы можете работать вместе, чтобы определить следующие шаги. Вам могут прописать антибиотики, посоветовать следить за своим состоянием и подождать, не ухудшится ли оно, или вас могут вызвать в офис для биопсии. Независимо от того, серьезна причина или нет, ваш врач может помочь направить вас в правильном направлении и вернуть вам хорошее самочувствие.