Запор - это неприятное состояние, которое указывает на то, что что-то не работает должным образом в организме, часто беспокоя пациента. Но это также может привести к потенциально серьезным осложнениям и заболеваниям, которые являются дорогостоящими как для пациента, так и для систем здравоохранения.
«Запор может вызывать или увеличивать риск более серьезных состояний, таких как геморрой, расщепление анального канала, недержание стула, колоректальные расстройства и урологические состояния, и часто не принимает должного внимания, так как большинство людей не знают осложнения, к которым это может привести ", объясняет доктор Анастасиос Xiarchos, президент Научного общества ортопедической хирургии.
«Конечно, случаи преходящих запоров не должны вызывать беспокойства, но когда симптомы сохраняются, они должны беспокоиться и побуждать пациентов обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать других ситуаций, которые могут расстроить их жизнь», - советует он.
Во всем мире миллионы людей страдают от запоров. В США 1 из 6 страдает от этого заболевания, согласно статистике. Это третья по значимости причина, приводящая пациентов к амбулаториям, и четвертый основной диагноз желудочно-кишечных расстройств. Это влияет на непропорционально больше женщин и тех, кто имеет избыточный вес. Беременность также связана с более высокой распространенностью.
Условия, которые могут вызвать запор, включают чрезмерное поглощение воды в толстой кишке, ограниченные сокращения кишечника и обструкцию фекальных выделений, такие как, например, доброкачественные или злокачественные опухоли. Причинами, приводящими к первым двум состояниям, являются плохое содержание клетчатки в рационе, недостаточное потребление воды, отсутствие физических упражнений, многократная задержка снятия и приема определенных лекарств.
Стоимость лечения запора высока, поскольку стационарная помощь отвечает как минимум за половину общей стоимости, даже если запор лечится на амбулаторном уровне. И все это без учета затрат на решение проблем, которые оно вызывает.
Люди, испытывающие менее трех самостоятельных испражнений в неделю в течение как минимум трех месяцев или дольше, имеют «функциональный запор». Симптомы включают твердый стул, ощущение неполного опорожнения или ортопедической обструкции, часто требующие манипуляций хиропрактики для достижения дефекации.
К сожалению, для некоторых людей запор является лишь предвестником других проблем, которые затрагивают анус, толстую кишку или мочевую систему. В частности:
Исследования показали, что существует значительная корреляция между запором и геморроем. Обычно роль геморроя заключается в том, чтобы помочь анальному сфинктеру закупорить анус, чтобы способствовать боли в животе. Но когда ткани, которые их удерживают, стимулируют или набухают и становятся свободными, они вызывают боль и часто кровотечение, анальный зуд, секрецию слизи, бессимптомное или болезненное опухание и чувство некомпетентности. Хотя боль может стать особенно острой при появлении геморроя, болезнь не опасна, если она не заразится. Как доктор Если геморрой все еще вызывает беспокойство, несмотря на консервативное лечение и изменения в рационе питания и привычках пациента, современные методы хирургического лечения геморроидопатии безболезненны, эффективны и дают отличные результаты.
Еще одним состоянием, при котором запор, как было показано, играет роль, является выпадение прямой кишки, при котором прямая кишка растягивается и выступает из заднего прохода. Это состояние часто встречается у пожилых людей с хроническими запорами, особенно у женщин старше 50 лет (в постменопаузе), но это не исключает появления более молодых людей. Выпадение прямой кишки может встречаться как у детей, так и у детей, что может свидетельствовать о муковисцидозе. Помимо спроецированной массы из заднего прохода, состояние часто сопровождается недержанием кала или кровотечением. В некоторых случаях пролапс исправляется сам по себе, в то время как в других он требует хирургического вмешательства с различными хирургическими методами, которые восстанавливают поражение.
Более 50% людей с анальными растяжками также страдают запорами. «Это болезненные, удлиненные изъязвления на входе в анальный канал, в области сфинктера анального канала, обычно вызванные растяжением слизистой оболочки анального отверстия, причем большинство излечивается успешным лечением причины, вызывающей ее. При запорах рекомендуется принимать диету, богатую клетчаткой, а в некоторых случаях дополнять их, увеличивать количество потребляемой воды и регулярные физические упражнения. Когда эти меры не работают, его выбирают В дополнение к очищению растяжки часто выполняется частичная боковая сфинктеротомия, которая устраняет хронический спазм и способствует быстрому заживлению и предотвращению рецидивов », - объясняет доктор Кеннеди. Анастасиос Ксиархос.
И недержание стула часто происходит вместе с запором, но причин, которые могут вызвать его, слишком много. Неврологические заболевания, такие как инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, могут быть возможными причинами недержания стула, а также болезнь Крона, язвенный колит и болезнь раздраженного кишечника. Терапевтический подход к пациентам с недержанием кала персонализирован на основе первопричины. Цель состоит в том, чтобы уменьшить частоту испражнений и увеличить устойчивую и регулярную дефекацию. Часто это включает в себя изменения питания и употребление наркотиков. В случае их отказа последнее решение - колостома.
Кажется, существует причинно-следственная связь между запором и урологическими условиями из-за тесной взаимосвязи между мышцами и нервами, которые контролируют функции мочевого пузыря, и теми, кто контролирует испражнения. Кроме того, расстояние между мочевым пузырем и толстой кишкой небольшое, поэтому большое количество стула в толстой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь, что приводит к неполному заполнению или опорожнению. Все эти проблемы могут привести к недержанию мочи и инфекциям мочевыводящих путей, но, реже, к цито-мочеточниковой регургитации.
По словам доктора, чтобы избежать всего этого, профилактика запоров должна быть основной целью Анастасиос Ксиархос. Сбалансированное питание, физические упражнения и немедленное удовлетворение желания дефекации могут помочь в этом направлении.