Вторник, 2 февраля 2016 г., 13:00 по восточному времени
Значок носителя аудиозаписи [MP3, 3, 0 МБ]
Обратите внимание: эта стенограмма не редактируется и может содержать ошибки
ОПЕРАТОР: Добро пожаловать и спасибо за поддержку. В это время все участники находятся в режиме прослушивания только до раздела вопросов и ответов сегодняшнего звонка. В то время, если вы хотите задать вопрос, нажмите звездочку. Сегодняшняя конференция записывается. Если у вас есть какие-либо возражения, пожалуйста, отсоединитесь в это время. Теперь я хотел бы передать встречу вашей принимающей стороне, г-же Белси Гонсалес. Вы можете начать, спасибо.
БЕЛСИ ГОНСАЛЕС: Спасибо, Лиза, и всем вам за то, что присоединились к нам сегодня для выпуска нового CDC Vital Signs, посвященного употреблению алкоголя и беременности. Сегодня к нам присоединяется д-р Анна Шухат, главный заместитель директора CDC. Я хотел бы сейчас перезвонить доктору Шухату.
DR. АНН ШУЧАТ: Спасибо, это доктор Энн, Щухат, главный заместитель директора CDC. Большое спасибо за присоединение к сегодняшнему звонку. CDC работает 24/7 для защиты здоровья, безопасности и защиты всех американцев. Один из способов сделать это - определить риски для здоровья и работать над их устранением. Этот отчет о жизненно важных показателях содержит важную информацию о расстройствах алкогольного спектра плода, которые являются полностью предотвратимыми врожденными дефектами и нарушениями развития, вызванными воздействием алкоголя во время беременности. Около 3, 3 миллиона женщин подвергаются риску воздействия алкоголя на своего развивающегося ребенка. Это потому, что они пьют алкоголь и не используют никаких мер контроля рождаемости, чтобы предотвратить беременность. Сегодняшний отчет также показал, что 3 из 4 женщин, которые хотят забеременеть как можно скорее, употребляют алкоголь.
Мы знаем, что употребление алкоголя во время беременности может вызывать расстройства алкогольного спектра плода, которые являются физическими, поведенческими и интеллектуальными нарушениями, которые длятся всю жизнь. Мы считаем, что от 2 до 5% детей могут иметь расстройство алкогольного спектра плода. Эти расстройства полностью предотвратимы, следя за тем, чтобы развивающийся ребенок не подвергался воздействию алкоголя во время беременности. Около половины всех беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными. Даже если это запланировано, большинство женщин не знают, что они беременны, пока не наступит 4-6 недель беременности. Это означает, что женщина может пить и подвергать ребенка воздействию алкоголя, даже не подозревая об этом. Алкоголь может вызвать проблемы у развивающегося ребенка на любой стадии беременности, даже в первые несколько недель.
В сегодняшнем отчете приводятся факты из национального исследования роста семьи, проведенного CDC за 2011-2013 годы. Этот опрос собирает информацию о семейной жизни, браке, разводе, беременности, бесплодии, использовании контрацепции и здоровье мужчин и женщин. Национальные оценки беременности, подвергшейся воздействию алкоголя, были рассчитаны среди небеременных, нестерильных женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Выбор здорового образа жизни во время беременности приносит пользу как женщине, так и ее развивающемуся ребенку. Партнер, семья и друзья женщины могут поддержать ее выбор не пить во время беременности. Важно признать, что женщины не пьют во время беременности, чтобы преднамеренно навредить своему ребенку. Они либо не знают о рисках, либо не знают, что они беременны, либо им нужна помощь, чтобы бросить пить.
Я обращаюсь к женщинам с просьбой обсудить с вашим врачом ваши планы относительно беременности, употребления алкоголя и способы предотвращения беременности, если вы не планируете забеременеть. Прекратите употреблять алкоголь, если вы пытаетесь забеременеть или можете забеременеть. Попросите вашего партнера, семью и друзей поддержать ваш выбор не пить во время беременности или во время беременности. Спросите своего поставщика здравоохранения или другого доверенного лица о ресурсах для здравоохранения, если вы не можете бросить пить самостоятельно. Врачи, медсестры и другие врачи здесь тоже играют свою роль. Мы рекомендуем медицинским работникам проводить скрининг на алкоголь и консультирование для выявления женщин, которые пьют и подвергаются риску воздействия алкоголя на своего развивающегося ребенка. Это занимает от шести до 15 минут. Это важная клиническая практика для всех взрослых пациентов, особенно для взрослых женщин, которые могут забеременеть. Нарушения алкогольного спектра плода не возникают, если развивающийся ребенок не подвергается воздействию алкоголя во время беременности.
Проверка на алкоголь и краткое консультирование доказали свою эффективность. Рекомендуется для всех взрослых, включая беременных. Закон о доступном медицинском обслуживании требует новых планов медицинского страхования, чтобы покрыть услуги скрининга на алкоголь без затрат для пациента. Большинство планов медицинского страхования должны охватывать контроль рождаемости, одобренный FDA для всех женщин, а также обучение пациентов и консультирование без затрат для пациента. Я призываю органы власти штатов и местные органы власти сотрудничать со своими программами Medicaid, чтобы гарантировать, что услуги скрининга и консультирования на алкоголь возмещаются. Спасибо, что присоединились к нам сегодня и помогли донести до общественности, что алкоголь может нанести вред развивающемуся ребенку, даже до того, как женщина узнает, что она беременна. Суть довольно проста. Употребление алкоголя во время беременности может иметь серьезные последствия для вашего ребенка на протяжении всей жизни. Риск реален. Зачем рисковать?
БЕЛСИ ГОНСАЛЕС: Спасибо, доктор Шучат. LizaI Поверьте, мы готовы к вопросам, пожалуйста
ОПЕРАТОР: Спасибо. В настоящее время, в качестве напоминания, если вы хотите задать вопрос, нажмите звезду 1, запишите свое имя и фамилию, когда будет предложено, и дайте нам несколько минут, пожалуйста.
БЕЛСИ ГОНСАЛЕС: У нас есть вопросы?
ОПЕРАТОР: Да, мэм, наш первый вопрос от Ли Энн Виник из CBS News. Ваша линия открыта.
LEIGH ANN WINICK Мне просто интересно, если бы вы могли охарактеризовать, какова тенденция. 3, 3 миллиона - это максимум или минимум или улучшение по сравнению с предыдущими годами?
DR. АНН ЩУЧАТ: Спасибо за этот вопрос. Ответ немного сложен. В последний раз, когда мы смотрели на это, число было около 2 миллионов. Но задаваемые вопросы были несколько иными. Поэтому мы не можем сделать прямое сравнение. Тем не менее, мы знаем, что уровень употребления алкоголя среди молодых женщин возрастал, а среди молодых женщин - пьянство. Таким образом, у нас нет точного сравнения. Я думаю, что ключевым моментом является то, что женщины, которые могут забеременеть, часто употребляют алкоголь.
LEIGH ANN WINICK: В качестве продолжения, есть что сказать о возрасте на момент беременности? Это идет вверх? Мы знаем, что подростковая беременность не работает. Видели ли мы старший материнский возраст для первого ребенка?
DR. АНН ЩУЧАТ: Спасибо за этот вопрос. К счастью, показатели подростковой беременности снижаются. Мы действительно рады этому прогрессу. В этом анализе мы обнаружили, что более высокий риск алкоголя среди женщин, которые могли забеременеть, был у женщин в возрасте 20 лет. Подростки гораздо реже употребляли алкоголь, как и самая старшая возрастная группа. Это были женщины в возрасте 20 лет. Это очень похоже на то, что мы видим в целом.
Белси Гонсалес Мы готовы к следующему вопросу?
ОПЕРАТОР: Наш следующий вопрос от Миры Сентилингем из CNN International. Ваша линия открыта.
MEERA SENTHILINGHAM: Мне было интересно, где это вписывается в более широкую озабоченность употреблением алкоголя во время беременности и в число случаев ФАСН в США.
DR. АНН ШУЧАТ: Мы обеспокоены проблемой употребления алкоголя во время беременности, а также употребления алкоголя женщинами, которые могут забеременеть. По последним статистическим данным, около 10% женщин, которые знают, что они беременны, употребляют алкоголь. Конечно, это намного ниже, чем у трех и четырех женщин, которые могут быть беременными. Мы хотели бы снизить этот показатель. Существует целый ряд ресурсов, которые могут помочь клиницистам обследовать беременных женщин на алкоголь и дать им советы о том, как сократить или прекратить лечение. И есть целый ряд ресурсов для женщин. Наш сайт имеет много этого. Уровень алкогольного расстройства спектра плода оценить довольно сложно. Мы полагаем, что у 1 из 20 школьников США может быть расстройство алкогольного спектра плода. Числа могут быть разными в зависимости от того, насколько активно запрашивается информация и как конкретно проводятся экзамены для оценки детей. Это может быть как 1 к 20 или 5%.
DR. АНН ЩУЧАТ: Ваш следующий вопрос?
DR. АНН ШУЧАТ: Или, может быть, есть дополнительный вопрос.
MEERA SENTHILINGHAM: краткое продолжение. Какую большую роль вы считаете этими 3 и 4, которые не знают, что они беременны, насколько большую роль играют те 5%, у которых есть ФАСН? Это может быть драйвером этого?
DR. АНН ШУЧАТ: Я думаю, что в Соединенных Штатах мы 1 из 2 беременностей происходят с тем, кто не планирует забеременеть. Трудно понять, беременны ли вы в течение первого месяца или около того. Эти две особенности говорят о том, что почти большинство беременностей происходят у людей, которые не осознают, что они беременны, но не ожидали этого или не узнали этого. Мы считаем, что повышение осведомленности об этих рисках, особенно в первый месяц, прежде чем вы даже осознаете, что беременны, очень важно. У меня нет информации об осознании родителями беременности у детей, у которых развивается расстройство алкогольного спектра плода. Поэтому я не могу точно сказать, не знали ли большинство из этих матерей о своей беременности. Я думаю, что это вполне вероятно. Мы знаем, что женщины делают так много, чтобы убедиться, что они могут родить здорового ребенка. Люди бросают курить. Они едят осторожно и спрашивают, какие лекарства они должны или не должны принимать. Они получают вакцину от гриппа и Tdap. Конечно, женщины работают очень усердно, чтобы увеличить вероятность того, что их ребенок станет алкоголем. Не употребление алкоголя - это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы повысить шансы на то, что ваш ребенок будет здоров.
DR. АНН ШУЧАТ: Следующий вопрос, оператор.
ОПЕРАТОР: Следующей будет Марсия Фреллик из Medscape. Ваша линия открыта.
МАРСИЯ ФРЕЛЛИК: Спасибо. Не могли бы вы рассказать мне больше о проверке? Что бы вы сказали врачам первичной медицинской помощи о том, кого и когда нужно обследовать?
DR. ANNE SCHUCHAT: Мы рекомендуем всем, всем взрослым, пройти обследование на алкоголь и проконсультироваться о снижении потребления алкоголя, если у них есть проблемы с ним. Это рекомендуется делать на ежегодной основе для населения в целом, и, конечно же, с беременными женщинами мы хотим убедиться, что их спрашивают об алкоголе и связаны с ресурсами. Поэтому мы предоставляем больше информации о том, как это сделать. Это довольно простой скрининг и вмешательство. Это может быть сделано врачом или медсестрой, и есть также автоматизированные вопросы, которые компьютер может сделать, чтобы помочь обследовать человека до того, как врач поговорит с ним. Это может занять всего несколько минут. В занятой практике несколько минут драгоценны. Это одно из тех вмешательств, которое является эффективным, экономичным и простым в применении. Поэтому мы действительно хотим, чтобы оно использовалось чаще. Мы думаем, что на самом деле сейчас взрослые редко вспоминают, как их спрашивали об употреблении алкоголя во время регулярного осмотра. Мы считаем, что очень важно, чтобы это было частью нормальной оценки.
МАРСИЯ ФРЕЛЛИК: Я думаю, что это будет новый разговор, который мы представляем здесь.
DR. АНН ШУЧАТ: Ну, это не случайно, конечно, вопрос о курении и употреблении алкоголя и других веществ является важной частью медицинского обследования. Мы знаем, что это часто делается при первом посещении врача. Это не делается регулярно. Мы считаем, что важно делать это на более регулярной основе. Многие люди испытывают трудности с алкоголем на разных этапах своей жизни. Ключевым моментом здесь сегодня является то, что чрезмерное употребление алкоголя для женщин означает употребление алкоголя, если вы беременны. Так что это не число или вопрос о том, сколько. Это любые напитки. Если вы беременны в любое время во время беременности. Мы знаем, что алкоголь может быть вредным для развивающегося ребенка на любом этапе беременности.
МАРСИЯ ФРЕЛЛИК: Спасибо.
DR. АНН ЩУЧАТ: Следующий вопрос.
ОПЕРАТОР: Следующим идет Трейси Кларк-Флори из Vocativ. Ваша линия открыта.
TRACY CLARK-FLORY: Мне интересно, насколько серьезен риск для женщины, которая пьет очень слабо или умеренно в течение того месяца, когда она еще не узнала, что она беременна.
DR. АНН ШУЧАТ: Вы знаете, мы не можем указать номер для каждой отдельной женщины. Что мы можем сказать, так это то, что расстройства алкогольного спектра плода можно предотвратить на 100%, если алкоголь вообще не подвергается воздействию. Могут быть и другие факторы, помимо того, сколько человек пьет, например, генетические факторы, которые предрасполагают его и их детей к более высокому риску. Мы не знаем, с какой женщиной это может произойти или у какой беременности это произойдет. Вот почему мы говорим так, зачем рисковать? Употребление алкоголя в любой момент беременности, даже до того, как вы осознаете, что беременны, может быть вредным. Мы призываем женщин, их партнеров и их друзей поддержать эту идею о том, что я не собираюсь пить какое-то время, потому что думаю о том, чтобы забеременеть.
DR. АНН ЩУЧАТ: Следующий вопрос?
ОПЕРАТОР: Следующий вопрос от Карен Вайнтрауб из фрилансера. Ваша линия открыта.
КАРЕН ВЕЙНТРАУБ: Спасибо, что ответили на мой вопрос. Мне было бы интересно, если бы вы могли предоставить немного больше демографической информации. Существуют ли конкретные сообщества, которые пострадали сильнее, эти универсальные 3% всего населения или некоторые сообщества пострадали сильнее других?
DR. АНН ЩУЧАТ: Спасибо. Мы обнаружили, что факторами, которые с большей вероятностью присутствуют среди женщин, подверженных риску беременности, подвергшейся воздействию алкоголя, были возраст, в частности, в 20-е годы самый высокий риск был в 20-е годы. В группе 25-29 лет мы не обнаружили каких-либо существенных различий по признаку расы или этнической принадлежности. Мы обнаружили, что замужние женщины или женщины, которые сожительствовали, были более склонны к тому, чтобы пить и иметь потенциал для подверженной алкоголю беременности по сравнению с одинокими или разведенными женщинами. Мы также обнаружили, что женщины с более высоким уровнем образования, а не лица с уровнем образования ниже среднего, подвергаются риску, но в первую очередь это связано с тем, что лица с уровнем образования ниже среднего были подростками, и у нас было очень мало подростков, которым грозил алкоголь беременность Мы также обнаружили, что курильщики и женщины, у которых было одно живорождение в прошлом, в отличие от одного или более, подвергались более высокому риску. Таким образом, был связан ряд возрастных и других демографических факторов, но я думаю, что суть в том, что 3 из 4 женщин, которые были подвержены риску заболеть алкоголем, пили. Таким образом, мы считаем, что это достаточно распространено, и вместо того, чтобы сосредоточиться только на одной из этих демографических характеристик, мы хотим донести до всех слово. Многие женщины просто не осознают, что могут забеременеть или находятся на ранних стадиях беременности, но они действительно стремятся убедиться, что у них будет здоровый ребенок, когда они в конечном итоге забеременеют. Подумайте о том, чтобы перестать пить, прежде чем пытаться забеременеть.
DR. АНН ЩУЧАТ: Следующий вопрос.
ОПЕРАТОР: Следующий вопрос от Кэта Фергюсона из новостных лент.
КОТ ФЕРГУСОН: Спасибо, что ответили на мой вопрос. Просто чтобы прояснить, вы рекомендуете, чтобы фертильные женщины не пили алкоголь. Мне интересно, где рекомендация падает здесь.
DR. АНН ШУЧАТ: мы рекомендуем, чтобы женщины, которые не пытаются забеременеть, говорили о контроле над рождаемостью и о том, как избежать беременности. Если они не используют противозачаточные средства, являются фертильными и пьют, они могут подвергаться риску беременности, подвергшейся воздействию алкоголя. Доставка 1 в 2 в этой стране происходит с тем, кто не пытался забеременеть, когда забеременела. Мы считаем, что фертильные женщины, которые не используют контрацепцию, должны знать, что они могут забеременеть и что употребление алкоголя даже в первые пару недель беременности может быть рискованным. Мы знаем, что женщины работают так усердно, чтобы у них были здоровые дети. Мы понимаем, что на ранних сроках беременности часто женщины даже не думают об этих рисках для здоровья. Мы хотим, чтобы они это признали. Таким образом, ключевое сообщение: если вы не пытаетесь забеременеть, пить просто здорово, если вы действительно не собираетесь забеременеть. Многие женщины, которые не пытаются забеременеть, пьют и могут забеременеть, потому что они не используют контрацепцию. Следующий вопрос?
ОПЕРАТОР: В качестве напоминания, если вы хотите задать вопрос, пожалуйста, нажмите звезду 1 в вашей строке и запишите свое имя и фамилию, когда будет предложено. Дайте нам пару минут, пожалуйста.
БЕЛСИ ГОНСАЛЕС: Лиза, похоже, у нас больше нет вопросов.
ОПЕРАТОР: Не сейчас.
БЕЛСИ ГОНСАЛЕС: Спасибо, доктор Шухат, за то, что присоединились к нам сегодня, а также к журналистам. Если у вас возникнут вопросы, позвоните в пресс-службу по телефону 404-639-3286 или отправьте электронное письмо на Благодарим вас за присоединение к нам. Это завершает наш звонок.